多感官促醒护理模式对脑性昏迷患者觉醒意识及预后的影响
摘要
目的探讨多感官促醒护理模式对脑性昏迷患者意识状态及神经功能的影响。方法选取我院2016年7月-2018年6月收治的脑性昏迷患者172例,随机分为两组各86例,对照组给予常规护理,观察组实施多感官促醒护理模式。应用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、肯尼迪昏迷恢复量表(CRS-R)评估患者的意识状态与苏醒情况,应用听觉脑干诱发电位(ABEP)、脑电图(EEG)评估患者的神经功能和预后。结果干预2周、3周、4周后,观察组GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组苏醒率高于对照组,平均苏醒所需时间明显短于对照组(P<0.05);干预4周后,观察组ABEP潜伏期评分低于对照组(P<0.05);脑电图synek分级显示观察组预后优于对照组(P<0.05)。结论多感官促醒护理模式能够提高脑性昏迷患者的觉醒意识,改善患者神经功能和预后。
引文
[1] 于洋,张琳瑛,朱志中,等.电刺激治疗重型颅脑损伤昏迷患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36(3):214-216.
[2] Byme D M,Martin B N.A solution to the shortage of nursing faculty:Awareness and understanding of the leadership style of the nursing departmem head[J].Nurse Educ,2014,39(3):107-112.
[3] 代自烽,黄其林,刘海鹏,等.呼唤刺激对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的临床研究[J].中华神经医学杂志,2016,15(4):397-400.
[4] 程宝珍,林文风,冯志华,等.格拉斯哥昏迷评分在中重型颅脑损伤患者急救中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2015,10(10):967-968.
[5] 谢成金.脑干听觉诱发电位对脑创伤长期意识障碍患者的清醒预测及预后评估[D].广州:南方医科大学,2011.
[6] 吕超,曹舟,胡学安,等.低频重复经颅磁刺激对颅脑损伤后植物状态患者的促醒作用[J].中国医药导报,2016,13(17):69-72.
[7] Synek V M.Prognostically important EEG coma patterns in diffuse anoxic and traumatic encephalopathies in adults[J].J Clin Neurophysiol,1988,5(2):161-174.
[8] 林允照,林朦朦,欧阳吟靖,等.感知行为干预对重度脑性昏迷患者意识状态及神经功能的影响[J].中华灾害救援医学,2014,2(12):670-674.
[9] Edlow JA,Rabinstein A,Traub SJ,et al.Diagnosis of reversible causes of coma[J].Lancet,2014,384(9959):2064-2076.
[10] Giulia C.Therapeutic options to enhance coma arousal after traumatic brain injury:State of the art of current treatments to improve coma recovery[J].Br J Neurosurg,2014,28(2):187-198.
[11] 郝学良,杨文伟,李景琦,等.严重意识障碍患者康复过程EEG非线性特征与CRS-R评分相关性分析与可视化表征[J].中国生物医学工程学报,2015,34(2):153-159.
[12] Wiseman-Hakes C,Murray B,Moineddin R,et al.Evaluating the impact of treatment for sleep/wake disorders on recovery of cognition and communication in adults with chronic TBI[J].Brain Inj,2013,27(12):364-376.
[13] 亓剑凤.循证护理在老年高血压脑出血患者微创规范化治疗中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(18):35-37.
[2] Byme D M,Martin B N.A solution to the shortage of nursing faculty:Awareness and understanding of the leadership style of the nursing departmem head[J].Nurse Educ,2014,39(3):107-112.
[3] 代自烽,黄其林,刘海鹏,等.呼唤刺激对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的临床研究[J].中华神经医学杂志,2016,15(4):397-400.
[4] 程宝珍,林文风,冯志华,等.格拉斯哥昏迷评分在中重型颅脑损伤患者急救中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2015,10(10):967-968.
[5] 谢成金.脑干听觉诱发电位对脑创伤长期意识障碍患者的清醒预测及预后评估[D].广州:南方医科大学,2011.
[6] 吕超,曹舟,胡学安,等.低频重复经颅磁刺激对颅脑损伤后植物状态患者的促醒作用[J].中国医药导报,2016,13(17):69-72.
[7] Synek V M.Prognostically important EEG coma patterns in diffuse anoxic and traumatic encephalopathies in adults[J].J Clin Neurophysiol,1988,5(2):161-174.
[8] 林允照,林朦朦,欧阳吟靖,等.感知行为干预对重度脑性昏迷患者意识状态及神经功能的影响[J].中华灾害救援医学,2014,2(12):670-674.
[9] Edlow JA,Rabinstein A,Traub SJ,et al.Diagnosis of reversible causes of coma[J].Lancet,2014,384(9959):2064-2076.
[10] Giulia C.Therapeutic options to enhance coma arousal after traumatic brain injury:State of the art of current treatments to improve coma recovery[J].Br J Neurosurg,2014,28(2):187-198.
[11] 郝学良,杨文伟,李景琦,等.严重意识障碍患者康复过程EEG非线性特征与CRS-R评分相关性分析与可视化表征[J].中国生物医学工程学报,2015,34(2):153-159.
[12] Wiseman-Hakes C,Murray B,Moineddin R,et al.Evaluating the impact of treatment for sleep/wake disorders on recovery of cognition and communication in adults with chronic TBI[J].Brain Inj,2013,27(12):364-376.
[13] 亓剑凤.循证护理在老年高血压脑出血患者微创规范化治疗中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(18):35-37.