“二胎全面放开”背景下瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择及对母婴结局的影响
详细信息    查看全文 | 推荐本文 |
  • 作者:林敏秀
  • 关键词:二胎全面放开 ; 瘢痕子宫 ; 再次妊娠 ; 分娩方式 ; 母婴结局
  • 中文刊名:ZFYB
  • 英文刊名:Maternal and Child Health Care of China
  • 机构:台州市中西医结合医院妇产科;
  • 出版日期:2019-05-15
  • 出版单位:中国妇幼保健
  • 年:2019
  • 期:v.34
  • 语种:中文;
  • 页:ZFYB201910016
  • 页数:3
  • CN:10
  • ISSN:22-1127/R
  • 分类号:55-57
摘要
目的探讨"二胎全面放开"背景下瘢痕子宫再次妊娠孕妇最佳的分娩方式,并分析不同分娩方式对母婴结局的影响。方法选取2016年1月-2018年12月台州当地两家医院收治的300例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,根据分娩方式将其分为阴道分娩组和剖宫产组,比较两组产程时间、产时出血量、产后2 h出血量、产褥感染、新生儿Apgar评分、住院时间及住院费用等情况。结果剖宫产组204例产妇均成功完成分娩手术,阴道分娩组96例产妇中8例中转剖宫产术,阴道试产成功率为91. 67%(88/96)。两组产妇年龄、孕周、新生儿5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);但阴道分娩组产时出血量、产后2 h出血量、产褥感染率、住院时间和住院费用均显著低于剖宫产组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论对符合阴道试产指征的瘢痕子宫再次妊娠产妇,建议优先采用阴道分娩方式,可改善产妇妊娠结局且不增加新生儿窒息风险,但必要时仍需行剖宫产分娩。
        
引文
[1]周意园.无痛分娩对剖宫产率及指征变化的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(4):723-725.
    [2]侯磊,李光辉,邹丽颖,等.全国剖宫产率及剖宫产指征构成比调查的多中心研究[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):728-735.
    [3]吕斌,刘兴会,陈锰.二孩难题:瘢痕子宫再次妊娠[J].实用医院临床杂志,2016,13(6):5-10.
    [4]佚名.“二胎政策”前后疤痕子宫产妇再次妊娠剖宫产的临床探讨[J].遵义医学院学报,2017,40(4):71-74,79.
    [5]李宏田,刘建蒙,刘菊芬. 2008-2014中国剖宫产率变化趋势和地区差异研究[J].中华预防医学杂志,2017,51(3):242.
    [6]袁晓兰,李丽美,和秀魁,等.全面放开“二孩”政策前后广东省妇幼保健院住院孕产妇分娩情况分析[J].中国妇幼保健,2018,33(2):241-243.
    [7]张辰晨,刘玲,夏义欣.瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性、条件及其影响因素[J].武警医学,2016,27(7):746-750.
    [8] Mosad A,Altraigey A. Scar pregnancy and spontaneous rupture uterus-a case report[J].Ginekol Pol,2017,88(12):698-699.
    [9]姚尚龙.浅谈瘢痕子宫妊娠分娩的相关问题[J].中华麻醉学杂志,2016,36(1):14-15.
    [10]杜明钰,李航,马润玫.前次剖宫产史瘢痕子宫阴道分娩的评估及管理[J].实用妇产科杂志,2016,32(3):167-170.
    [11]史琳,陈锰,刘兴会.再谈瘢痕子宫阴道分娩[J].中华围产医学杂志,2016,19(9):653-656.
    [12]李晓华,权祥菊.瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及阴道试产的适应证[J].检验医学与临床, 2018, 15(3):397-399.
    [13]余琳,苏春宏,王晓怡,等.剖宫产术后再次妊娠阴道试产的多中心临床研究[J].中华妇产科杂志,2016,51(8):581-585.
    [14]刘婉利,程贤英.剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析[J].解放军预防医学杂志,2017,35(10):1267-1269.
    [15]余琳,苏春宏,王晓怡,等.剖宫产术后再次妊娠阴道试产的多中心临床研究[J].中华妇产科杂志,2016,51(8):581-585.
    [16]费奎琳,张卫社.高龄女性瘢痕子宫再妊娠[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(1):93-96.
    [17]高世华.剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道试产的影响因素及不同模式分娩的妊娠结局分析[J].中国妇幼保健,2017,32(11):2341-2344.
    [18]袁欢.瘢痕子宫再次妊娠阴道试产临床分析及护理对策[J].中国全科医学,2017,20(S2):302-303.

© 2004-2018 中国地质图书馆版权所有 京ICP备05064691号 京公网安备11010802017129号

地址:北京市海淀区学院路29号 邮编:100083

电话:办公室:(+86 10)66554848;文献借阅、咨询服务、科技查新:66554700