动脉血乳酸和乳酸清除率在新生儿窒息严重程度评估及预后判断中的价值分析
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  • 作者:焦丽杰 ; 朱明哲
  • 关键词:动脉血乳酸 ; 乳酸清除率 ; 新生儿窒息
  • 中文刊名:PLHY
  • 英文刊名:Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use
  • 机构:滨州医学院烟台附属医院儿科;山东省郓城县人民医院儿科;
  • 出版日期:2019-01-20
  • 出版单位:临床合理用药杂志
  • 年:2019
  • 期:v.12
  • 语种:中文;
  • 页:PLHY201902222
  • 页数:2
  • CN:02
  • ISSN:13-1389/R
  • 分类号:146-147
摘要
目的分析动脉血乳酸和乳酸清除率评估新生儿窒息严重程度和判断患儿预后情况的临床价值。方法 85例新生儿窒息患儿根据1 min Apgar评分分为重度窒息组(40例)和轻度窒息组(45例),根据预后分为治愈组(68例)和死亡组(17例)。同期选择40例因其他疾病入院治疗的新生儿作为对照组。比较轻度窒息组、重度窒息组及对照组血乳酸水平、6 h乳酸清除率、动脉血气指标、多器官损伤比例,比较治愈组、死亡组患儿血乳酸水平、6 h乳酸清除率、动脉血气指标。结果轻度窒息组、重度窒息组及对照组患儿临床资料比较无显著性差异(P> 0. 05);新生儿窒息患儿血p H值、碱剩余(BE)及6 h乳酸清除率均低于对照组,血乳酸水平、多器官损伤比例明显高于对照组(P均<0. 05),重度窒息组与轻度窒息组比较,差异有统计学意义(P <0. 05),且随着窒息严重程度加重血p H值、BE及6 h乳酸清除率明显降低,而血乳酸水平、多器官损伤比例明显升高(P <0. 05);治愈组、死亡组及对照组患儿临床资料比较无显著性差异(P> 0. 05);治愈组与死亡组血p H值、BE等动脉血气指标比较无显著性差异(P> 0. 05),而死亡组6 h乳酸清除率、1 min Apgar评分明显低于治愈组(P <0. 05),血乳酸水平明显高于治愈组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论动脉血乳酸、6 h乳酸清除率在新生儿窒息严重程度评估及预后判断中具有一定的临床价值。
        
引文
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