针刺治疗原发性失眠临床疗效研究现状与分析
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  • 英文篇名:Clinical curative effect research status and analysis of acupuncture treatment for primary insomnia
  • 作者:李颖 ; 张晓阳 ; 包飞 ; 孙爱军
  • 英文作者:LI Ying;ZHANG Xiaoyang;BAO Fei;SUN Aijun;Department of TCM, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences;Department of Gynaecology and Obstetrics, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences;
  • 关键词:原发性失眠 ; 针刺 ; 数据库 ; 临床疗效 ; 综述
  • 英文关键词:primary insomnia;;acupuncture;;database;;clinical efficacy;;review
  • 中文刊名:ZGZE
  • 英文刊名:Chinese Acupuncture & Moxibustion
  • 机构:中国医学科学院北京协和医院中医科;中国医学科学院北京协和医院妇产科;
  • 出版日期:2018-07-11
  • 出版单位:中国针灸
  • 年:2018
  • 期:v.38;No.358
  • 基金:国家自然科学基金项目:11471024
  • 语种:中文;
  • 页:ZGZE201807041
  • 页数:5
  • CN:07
  • ISSN:11-2024/R
  • 分类号:114-118
摘要
目的:了解针刺治疗原发性失眠(PI)临床疗效研究现状,分析探索今后研究方向。方法:通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Pub Med和Bio Med Central(BMC)数据库,纳入近6年针刺治疗PI并与镇静催眠药物比较临床疗效的41项前瞻性随机对照试验(RCT)研究,从诊断标准、疗效标准、观察时间、对照药物、选穴特点及规律等方面进行综述和分析。结果:针刺治疗PI以头部取穴为主,配合辨证取穴,显示出短期疗效和安全性优势,但在诊断标准、疗效评定、观察时间、对照药物等诸多方面欠规范完善。结论:目前证据显示针刺治疗PI有效,但有必要增加更多严谨的RCTs,并引入客观监测指标来加强证据强度和提升整体研究水平。
        Objective To grasp the clinical efficacy of acupuncture in the treatment of primary insomnia(PI), and analyze its future research directions. Methods A total of 41 prospective randomized controlled trials(RCTs) were conducted in which the clinical efficacy of acupuncture for treatment of PI was compared with sedative and hypnotic drugs in recent six years by searching databases of CNKI, WANFANG database, Pub Med, and Bio Med Central(BMC), the aspects of diagnostic criteria, efficacy standards, observation time, control drugs, characteristics of acupoint selection and regularity were used to review and analyse. Results Acupuncture treatment for PI was mainly based on acupoints in the head, combined with selecting the points according to the different syndrome, showing short-term efficacy and safety advantages, but it was not well-established in many aspects such as diagnostic criteria, efficacy evaluation, observation time, and control drugs. Conclusion Current evidence shows that acupuncture treatment is effective, but it is necessary to add more stringent RCTs, and introduce objective monitoring indicators to strengthen the evidence and enhance the overall level of research.
引文
[1]Medicine AAOS.International Classification of Sleep Disorders(3rd ed.)[M].Darien:American Academy of Sleep Medicine,2014:19-47.
    [2]中华医学会精神病分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志,2012,45(7):534-560.
    [3]Ohayon MM.Epidemiology of insomnia:what we know and what we still need to learn[J].Sleep Med Rev,2002,6(2):97-111.
    [4]Daley M,Morin C M,Le Blanc M,et al.The economic burden of insomnia:direct and indirect costs for individuals with insomnia syndrome,insomnia symptoms,and good sleepers[J].Sleep,2009,32(1):55-64.
    [5]中国中医科学院失眠症中医临床实践指南课题组.失眠症中医临床实践指南(WHO/WPO)[J].世界睡眠医学杂志,2016,3(1):8-25.
    [6]中国睡眠研究会.中国失眠症诊断和治疗指南[J].中华医学杂志,2017,97(24):1844-1856.
    [7]邵悦.针刺治疗原发性失眠的临床研究[J].针灸推拿医学(英文版),2017,15(6):410-414.
    [8]刘义,冯慧,刘文娟,等.针刺对原发性失眠症患者觉醒状态调节作用及其相关神经电生理学效应研究[J].中国针灸,2017,37(1):19-23.
    [9]高淑芳,罗昱君.耳穴埋植揿针干预原发性失眠的临床观察[J].中医药导报,2016,22(2):94-95.
    [10]史银苗,张海峰,侯宏.头针结合电针治疗顽固性失眠39例[J].广西中医药大学学报,2016,19(2):22-24.
    [11]魏停,马睿杰,季明,等.腹针联合针刺安眠穴治疗失眠60例疗效观察[J].浙江中医杂志,2016,51(10):755.
    [12]龚应科.肝论治针刺治疗原发性失眠的临床效果评价[J].内蒙古中医药,2016,35(13):124.
    [13]刘芳,陈泰屹,李春燕.申酉时针刺四神聪穴长留针治疗失眠症临床疗效[J].心理医生,2016,22(13):140-142.
    [14]周国容.四神聪针刺治疗65例原发性失眠症的临床观察[J].中医临床研究,2016,8(1):39-41.
    [15]张敏.针刺配合耳穴压豆治疗失眠的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(25):130-131.
    [16]陈婷婷,孙洁.针刺五脏俞加膈俞配合膀胱经走罐治疗失眠的效果[J].中国医药导报,2016,13(22):97-100.
    [17]王亚东.针刺结合耳穴治疗失眠临床疗效对比观察[J].内蒙古中医药,2016,35(2):135-136.
    [18]徐世芬,庄礼兴,尹平,等.调督安神针刺治疗心脾两虚型失眠的临床疗效评价[J].广州中医药大学学报,2016,33(1):31-34.
    [19]沈红强,道鹏.额顶区九针治疗失眠疗效观察[J].实用中医药杂志,2015(7):666-667.
    [20]徐呈超,母晓艺,彭杰,等.耳针配合手针治疗原发性失眠临床观察[J].山东中医杂志,2015,34(5):361-362.
    [21]罗本华,覃斌宁,范小婷,等.脐内环针与安定片对失眠症心理量表影响的比较研究[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):27-30.
    [22]梁永瑛,郭艳明,冯辉,等.头针配合梅花针叩刺治疗失眠症的临床研究[J].中医药学报,2015,43(1):70-72.
    [23]田京立,付洋.眼针结合体针治疗失眠120例疗效观察[J].北京中医药,2015(7):563-565.
    [24]张亚楠.观察针刺额旁Ⅰ线、神门为主治疗失眠的临床疗效[J].中医临床研究,2015,7(23):48-49,50.
    [25]季向东,王群松,朱文娴.针刺对肝郁化火型不寐患者不同神经递质表达的影响[J].中国针灸,2015,35(6):549-552.
    [26]吴小凯.针刺五脏背俞穴治疗失眠症的临床疗效[J].继续医学教育,2015(5):112-113.
    [27]周超华.督脉十三针联合腹针治疗顽固性失眠随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(2):144-147.
    [28]张倩,东红升,鲍春龄,等.阴阳气血配穴针刺治疗失眠症疗效观察[J].上海针灸杂志,2015,34(11):1034-1037.
    [29]韦良玉,徐艳青,赵利华,等.“健脑安神引火归元”针灸法治疗慢性失眠的临床观察[J].广西中医药,2014,37(3):40-41.
    [30]马云翔.“老十针”治疗失眠症43例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(13):67-68.
    [31]邓树峰.腹针治疗肝火扰心失眠症临床观察[J].四川中医,2014,32(7):161-163.
    [32]张培丽.宁心调神针治疗失眠临床疗效观察[J].中医临床研究,2014(13):28-29.
    [33]吴希,胡慧,邢佳,等.挑治申脉、照海穴对慢性失眠患者日间觉醒功能的影响:随机对照研究(英文)[J].世界针灸杂志,2014,24(4):1-5,23.
    [34]徐辉,王鹏琴,何伟.应用眼针疗法治疗失眠临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(8):109-111.
    [35]吴家满,卓缘圆,钟宇玲,等.从肝心论治失眠的针刺临床研究[J].光明中医,2014,29(5):1017-1018.
    [36]时国臣,刘敏,王婧,等.梅花针叩刺配合常规针刺治疗失眠疗效观察[J].实用中医药杂志,2014,30(3):218.
    [37]罗本华,覃斌宁,范小婷,等.脐内环穴针刺与安定片治疗原发性失眠症疗效观察[J].针灸临床杂志,2014,30(11):8-11.
    [38]李峰,任英杰,安爽,等.针刺夹脊穴治疗失眠的临床观察[J].针灸临床杂志,2014,30(3):16-18.
    [39]张淼,丁宁.针刺结合耳压对失眠患者睡眠质量的临床研究[J].医学信息,2014(32):303-304.
    [40]张洪,邓鸿,贾联斌,等.针刺配合耳尖刺血治疗失眠症的临床多中心随机对照研究[J].上海针灸杂志,2014,33(11):998-1000.
    [41]陈秀华,李颖,奎瑜,等.飞针针刺为主治疗睡眠障碍:临床随机对照研究[J].中国针灸,2013,33(2):97-100.
    [42]李佩芳,刘霞.通督调神针刺法治疗不寐的临床观察[J].针灸临床杂志,2013,29(4):17-18.
    [43]王为凤,史永奋.针刺督任二脉为主治疗失眠症疗效观察[J].上海针灸杂志,2013,32(4):277-279.
    [44]郭清,华宇,王海琴,等.电针配合走罐治疗失眠症疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,31(12):867-868.
    [45]廖潇蘅.头针配合体针治疗失眠40例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2012,34(6):225-226.
    [46]夏筱方.调理任督针刺法治疗阴虚火旺型失眠症临床观察[J].上海针灸杂志,2012,31(12):869-870.
    [47]黄乃好.针刺配合耳穴压豆治疗失眠36例[J].安徽中医学院学报,2012,31(6):49-50.
    [48]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准(3版)[M].济南:山东科学技术出版社,2001.
    [49]World Health Oganization.The International Classification of diseases10th recision[M].Geneva:World Health Oganization,1992.
    [50]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.
    [51]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:北京医药科技出版社,2002.
    [52]Buysse DJ,Reynolds CR,Monk TH,et al.The Pittsburgh Sleep Quality Index:a new instrument for psychiatric practice and research[J].Psychiatry Res,1989,28(2):193-213.
    [53]Soldatos CR,Dikeos DG,Paparrigopoulos TJ.Athens Insomnia Scale:validation of an instrument based on ICD-10 criteria[J].J Psychosom Res,2000,48(6):555-560.
    [54]杨颐,王麟鹏,张蕾,等.失眠量表在针刺临床研究中的选择与应用[J].中国针灸,2013,33(11):1039-1042.
    [55]Morin CM,Leblanc M,ivers H,et al.Monthly fluctuations of insomnia symptoms in a population-based sample[J].Sleep,2014,37(2):319-326.
    [56]张家铨,程鹏.常用药物手册[M].北京:人民卫生出版社,2016.
    [57]荆秦,张立德.针灸治疗不寐古代文献研究[J].光明中医,2013,28(7):1398-1400.
    [58]蒋海琳,王富春.失眠“同功穴”分析[J].吉林中医药,2015,35(1):1-5.
    [59]陈莉,孙丽丽,王欣,等.针灸治疗失眠处方取穴规律现代文献研究[J].中医杂志,2012,53(12):1051-1054.
    [60]赵忠新.睡眠医学[M].北京:人民卫生出版社,2016.
    [61]郑国庆.论脑神主睡眠说[J].辽宁中医杂志,2011,38(5):888-890.
    [62]李桂侠,王处渊,周璇梓.中医对失眠症病因病机的认识[J].世界睡眠医学杂志,2014,1(3):183-188.
    [63]邵丹,刘洋,胡金凤.针刺五脏俞调五脏神针法对失眠大鼠脑内抑制性递质GABA及GABAA的含量影响[J].长春中医药大学学报,2008,24(2):145-146.
    [64]周全,杨大艳,崔晓,等.脑f MRI观察电针神门及三阴交穴治疗失眠机制[J].中国介入影像与治疗学,2011,8(3):204-207.
    [65]李冲,李东亮,郑华,等.艾司唑仑对老年失眠症患者睡眠质量和日间功能的影响[J].中国组织工程研究与临床康复,2007(52):10483-10485.
    [66]李素芳,孙丽,宗文斌,等.唑吡坦对失眠症患者睡眠影响的多导睡眠图研究[J].中国神经精神疾病杂志,2008(5):303-305.
    [67]Sivertsen B,Omvik S,Pallesen S,et al.Cognitive behavioral therapy vs zopiclone for treatment of chronic primary insomnia in older adults[J].JAMA,2006,295(24):2851.
    [68]吴建丽,姜凡,于杰,等.针灸治疗失眠症的基础研究概况[J].上海针灸杂志,2016,35(11):1379-1381.
    [69]陈鹏典,杨卓欣,黎杰运,等.针灸治疗失眠症的机制研究进展[J].中国医药导报,2015,12(9):43-46.

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