胃癌术后早期并发重症急性胰腺炎的原因及诊治分析

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	作者：陈建方 ; 李志雄 关键词：胃癌术后 ; 重症急性胰腺炎 ; CT诊断 ; 清创引流手术 中文刊名：PLHY 英文刊名：Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 机构：福建省莆田市第一医院重症医学科;福建省莆田市第一医院胃肠外科; 出版日期：2019-01-20 出版单位：临床合理用药杂志 年：2019 期：v.12 语种：中文; 页：PLHY201902231 页数：2 CN：02 ISSN：13-1389/R 分类号：159-160

摘要

目的分析胃癌术后早期并发重症急性胰腺炎的原因及诊治方法。方法回顾性分析收治的684例胃癌患者临床资料,分析胃癌术后早期并发重症急性胰腺炎的原因及诊治。结果术后并发SAP患者11例,发生率为1. 61%(11/684);胃癌根治术491例(D1-2)患者中并发SAP者5例(1. 02%),姑息手术131例患者中并发0例,全胃切除(TG) 52例患者中并发4例(7. 69%),全胃联合脏器10例患者中并发2例(20. 00%)。全胃联合脏器SAP发生率明显高于胃癌根治术(D1-2)、姑息手术、全胃切除(TG)。对SAP病理TMN分期可知:Ⅱ期2例,Ⅲ期6例,Ⅳ期3例;病变部位:胃窦小弯侧7例,胃体3例,贲门1例。11例SAP并发患者中,有8例病发初期实施清创引流术,5例患者实施1次清创引流,2例患者实施2次清创引流,另1例共手术3次。患者住院期间,这8例患者患者有1例在术后123 d死亡,患者出现消化道漏和全身严重感染,其余7例存活。结论胃癌患者术后早期并发SAP与淋巴结清扫范围、手术切除之间有着密切的关系。因该病在临床中的症状并不显著,临床诊断难度较大,患者预后较差;故早期诊断CT诊断是判定该并发症的常用手段,而清创引流手术则为缓解该并发症的有效方法。
        

引文

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