腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响
摘要
目的探讨腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响,为内生型剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供理论依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月秦皇岛市第一医院妇科收治的98例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者的病历资料,根据手术方式的不同,将孕妇分为对照组(31例)和观察组(67例),对照组给予腹腔镜手术切除病灶,观察组给予宫腔镜手术切除病灶。对比两组患者手术前后生活质量变化、围手术期各项指标水平、术后并发症的发生情况及术后满意度。结果治疗前,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态等生活质量变化比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分均显著上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0. 05),观察组评分上升显著高于对照组(P<0. 05)。观察组患者手术时间、术后出血量、月经恢复时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),两组血清β-h CG恢复时间相比差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠临床效果优于腹腔镜手术,可缩短手术时间、月经恢复时间及住院时间,减少术中出血量,提高患者生活质量和术后满意度,并降低并发症的发生。
引文
[1]李佳浍,王倩.宫腔镜病灶切除术对内生型剖宫产瘢痕妊娠患者术后生活质量及并发症发生率的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(3):348-351.
[2]陈雪,李艳飞,黄岳.宫腔镜手术治疗早期内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察[J].山西医药杂志,2016,45(8):871-875.
[3]董亚楠.宫腔镜切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠临床疗效及安全性评价[J].临床医学,2017,37(3):109-110.
[4]李锡珍,史慧薇.内生型剖宫产瘢痕妊娠患者采用宫腔镜手术治疗临床效果观察[J].浙江创伤外科,2017,22(3):440-441.
[5]吕净上,付秀虹,王慧芬,等.宫腔镜治疗病灶最大径线≤2. 5cm的内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察[J].中华妇产科杂志,2014,49(1):14-17.
[6] Ash A, Smith A, Maxwell D. Caesarean scar pregnancy[J].BJOG,2007,113(3):253-263.
[7] Vial Y,Petignal P. Pregnancy in a cesarean scar[J]. Ultrasound Obstet Gynecol,2000,16(6):592-593.
[8]张利玲.宫腔镜在治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(24):111-113.
[9]梅立,岳军,谢兰.宫腔镜及宫腹腔镜联合治疗39例剖宫产瘢痕妊娠的临床分析[J].四川医学,2012,33(11):1906-1908.
[10]黄小琴,陈丽娟.不同术式对剖宫产瘢痕妊娠及瘢痕类型的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(24):6126-6129.
[11] Wang G,Liu X,Bi F,et al. Evaluation of the efficacy of laparoscopic resection for the management of exogenous cesarean scar pregnancy[J]. Fertil Steril,2014,101(5):1501-1507.
[12]关芳.宫腔镜及宫腹腔镜联合治疗8例剖宫产瘢痕妊娠的临床分析[J].中国实用医药,2018,13(4):49-51.
[13] Tanimura S,Funamoto H,Hosono T,et al. New diagnostic criteria and operative strategy for cesarean scar syndrome:endoscopic repair for secondary infertility caused by cesarean scar defect[J]. J Obstet Gynaecol Res,2015,41(9):1363-1369.
[14]傅君,黄勇.宫腔镜与腹腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的比较[J].中国微创外科杂志,2015,15(10):894-896.
[15] Li C,Tang S,Gao X,et al. Efficacy of combined laparoscopic and hysteroscopic repair of post-cesarean section uterine diverticulum:a retrospective analysis[J]. Biomed Res Int, 2016, 2016:1765624.
[2]陈雪,李艳飞,黄岳.宫腔镜手术治疗早期内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察[J].山西医药杂志,2016,45(8):871-875.
[3]董亚楠.宫腔镜切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠临床疗效及安全性评价[J].临床医学,2017,37(3):109-110.
[4]李锡珍,史慧薇.内生型剖宫产瘢痕妊娠患者采用宫腔镜手术治疗临床效果观察[J].浙江创伤外科,2017,22(3):440-441.
[5]吕净上,付秀虹,王慧芬,等.宫腔镜治疗病灶最大径线≤2. 5cm的内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察[J].中华妇产科杂志,2014,49(1):14-17.
[6] Ash A, Smith A, Maxwell D. Caesarean scar pregnancy[J].BJOG,2007,113(3):253-263.
[7] Vial Y,Petignal P. Pregnancy in a cesarean scar[J]. Ultrasound Obstet Gynecol,2000,16(6):592-593.
[8]张利玲.宫腔镜在治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(24):111-113.
[9]梅立,岳军,谢兰.宫腔镜及宫腹腔镜联合治疗39例剖宫产瘢痕妊娠的临床分析[J].四川医学,2012,33(11):1906-1908.
[10]黄小琴,陈丽娟.不同术式对剖宫产瘢痕妊娠及瘢痕类型的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(24):6126-6129.
[11] Wang G,Liu X,Bi F,et al. Evaluation of the efficacy of laparoscopic resection for the management of exogenous cesarean scar pregnancy[J]. Fertil Steril,2014,101(5):1501-1507.
[12]关芳.宫腔镜及宫腹腔镜联合治疗8例剖宫产瘢痕妊娠的临床分析[J].中国实用医药,2018,13(4):49-51.
[13] Tanimura S,Funamoto H,Hosono T,et al. New diagnostic criteria and operative strategy for cesarean scar syndrome:endoscopic repair for secondary infertility caused by cesarean scar defect[J]. J Obstet Gynaecol Res,2015,41(9):1363-1369.
[14]傅君,黄勇.宫腔镜与腹腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的比较[J].中国微创外科杂志,2015,15(10):894-896.
[15] Li C,Tang S,Gao X,et al. Efficacy of combined laparoscopic and hysteroscopic repair of post-cesarean section uterine diverticulum:a retrospective analysis[J]. Biomed Res Int, 2016, 2016:1765624.