急性等容稀释性自体输血对围生期妇女免疫功能的影响
摘要
目的探讨急性等容稀释性自体输血对围生期妇女免疫功能的影响。方法选取2016年1月-2018年1月在厦门市妇幼保健院行剖宫产术分娩的孕妇88例为研究对象,采用随机数字表法分为异体输血组和自体输血组,每组各44例。异体输血组在产后或产程即将结束时输入400～1 000 ml异体血,自体输血组在产后或产程即将结束时输入400～800 ml等容稀释性自体血。比较产前、产后第1天和第5天两组研究对象血常规指标[血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)]、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及T细胞亚群(CD3~~+、CD4~~+、CD8~~+、CD4~~+/CD8~~+)水平的差异。结果产前两组研究对象Hb、PLT、RBC、HTC水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),产后第1天两组研究对象血常规指标水平低于产前,且异体输血组Hb、RBC、HTC水平均显著低于自体输血组,差异有统计学意义(P<0. 05),产后第5天异体输血组研究对象Hb、RBC、HTC水平仍低于产前(P<0. 05),而自体输血组基本恢复正常,PLT水平均无明显变化。产前两组研究对象IgA、IgM、IgG水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),产后第1天两组研究对象免疫球蛋白指标水平均低于产前,且异体输血组IgA、IgM、IgG水平均显著低于自体输血组,差异有统计学意义(P<0. 05),产后第5天异体输血组研究对象免疫球蛋白指标水平仍低于产前(P<0. 05),而自体输血组基本恢复正常。产前两组研究对象CD3~~+、CD4~~+、CD4~~+/CD8~~+数量比较差异无统计学意义(P>0. 05),产后第1天两组研究对象上述指标均低于产前,且异体输血组CD3~~+、CD4~~+、CD4~~+/CD8~~+水平均显著低于自体输血组,差异有统计学意义(P<0. 05),产后第5天异体输血组研究对象T细胞亚群数量仍低于产前(P<0. 05),而自体输血组基本恢复正常。结论急性等容稀释性自体输血对围生期妇女免疫功能无明显抑制作用,是一种安全有效的输血方式。
引文
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