全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者应激反应、血流动力学及免疫功能影响分析
摘要
目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者应激反应、血流动力学及免疫功能影响。方法选取2015年1月至2017年8月我院行胃癌根治术患者92例,随机分为实验组(47例)和对照组(45例)。对照组患者实施单纯全麻,实验组患者实施全麻复合硬膜外麻醉,对比分析两组应激反应指标(GLU、COR)、血流动力学指标(HR、SBP、DBP、M AP、SPO2)及免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化。结果麻醉前0.5 h,两组GLU、COR比较无显著差异(P> 0.05);麻醉后24 h,两组GLU、COR较麻醉前0.5 h均显著上升,但实验组GLU、COR显著低于对照组(P <0.05)。麻醉前0.5 h,两组HR、SBP、DBP、M AP、SPO2比较无显著差异(P> 0.05);麻醉后24 h,两组HR、DBP、MAP较麻醉前0.5 h均显著降低,且实验组HR、DBP、MAP显著低于对照组(P <0.05);麻醉后24 h,对照组SBP较麻醉前0.5 h显著上升,而实验组SBP较麻醉前0.5 h显著下降,实验组SBP显著低于对照组(P <0.05)。实验组SPO2与对照组比较无显著差异(P> 0. 05)。麻醉前0. 5 h,两组免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)比较差异无统计学意义(P> 0.05);实验组麻醉后24 h的CD3~+、CD4~+水平较麻醉前0.5 h下降,但CD3~+麻醉前后差异无统计学意义(P> 0.05);而对照组麻醉后24 h的CD3~+、CD4~+水平显著低于麻醉前0.5 h(P <0.05);两组麻醉后24 h的CD8~+水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组麻醉后24 h的CD4~+/CD8~+水平明显低于麻醉前0.5 h,而实验组CD4~+/CD8~+水平显著低于对照组(P <0.05)。结论针对行胃癌根治术患者给予全麻复合硬膜外麻醉,可有效减少其应激反应,维持血流动力学稳定,促进患者免疫功能改善,值得推广应用。
引文
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