摘要
目的比较经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石术与开放性肾切开术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2017年1月至2018年1月于该院接受治疗的86例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各43例。对照组予以开放性肾切开术治疗,研究组使用经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石术治疗。比较两组患者临床效果(手术时间、手术出血量、手术后下床活动时间、住院时间)及手术1个月后结石清除率、并发症发生情况。记录手术前及手术1个月后两组患者肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾盂集合系统分离指数]水平。结果研究组患者手术时间、手术出血量、手术后下床活动时间、住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术1个月后,研究组患者并发症总发生率明显少于对照组,结石清除率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与手术前比较,手术1个月后两组患者Cr、BUN、肾盂集合系统分离指数均明显下降,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石,能明显改善患者肾功能,疗效较好,安全性较高。
引文
[1]王斌,陶佳意,汪兴旺,等.肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(13):3026-3027.
[2]武志富,吴汉夔,高艳萍.草酸钙型尿结石病人结石和尿液微晶的形貌特征分析[J].化学通报,2014,77(11):1113-1115.
[3]陈志强,杨欢.多镜联合治疗上尿路结石的现状[J].临床外科杂志,2014,22(11):802-804.
[4]李如亮,李春平,杨明辉,等.输尿管镜辅助开放性肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石(附16例报告)[J].微创泌尿外科杂志,2014,3(1):35-36.
[5]徐华,高建邦,王鑫,等.球囊扩张经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石[J].微创泌尿外科杂志,2013,2(4):259-261.
[6]葛广成,李中兴,冯瑞,等.肾结石患者身体质量指数与24h尿液化学成分的相关性[J].国际泌尿系统杂志,2015,35(5):648-652.
[7]咸晓莹,谢远亮,叶娟,等.肾结石患者肠道内草酸降解细菌的定量检测[J].基因组学与应用生物学,2016,35(9):2222-2228.
[8]徐华,高建邦,王鑫,等.新型组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石[J].微创泌尿外科杂志,2014,3(2):105-107.
[9]殷全忠,袁宝国,赵化利.输尿管镜气压弹道碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石疗效的比较分析[J].国际泌尿系统杂志,2015,35(4):486-489.
[10]黄毅,高虹,邹红东,等.经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响[J].贵州医药,2016,40(7):692-694.
[11]刘凤军,李明辉,李海峰,等.输尿管镜下钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石失败后输尿管结石[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(4):588-590.
[12]罗晓,卢红荪,王诗建,等.输尿管软镜联合钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗肾下盏结石疗效比较[J].浙江医学,2016,38(11):889-891.
[13]周龙飞,李建.肾结石患者PCNL术后结石残留的相关影响因素分析[J].医学临床研究,2017,34(8):1536-1538.
[14]徐华,高建邦,王鑫,等.输尿管软镜钬激光与经皮肾镜超声气压弹道联合治疗肾结石的对比研究[J].微创泌尿外科杂志,2015,4(6):348-351.