以急性心包积液为主的腺垂体功能减退症误诊为急性心肌梗死1例
摘要
1例43岁男性患者,因反复呕吐、纳差1月余,头晕、胸闷1天入院。2月前曾有经鼻蝶垂体瘤切除术病史。查体:T:37℃、P:115次/分,R:25次/分,BP:76/51 mm Hg。面色苍白,全身湿冷,无发绀,呼吸急促,双下肺闻及湿罗音,心界不大、心音低钝,律齐,无杂音。双下肢无水肿。心电图和心肌酶考虑为急性心肌梗死,予抗休克、抗感染、营养心肌、吸氧等治疗后,症状无明显好转,进一步查垂体六项和MR,明确诊断为垂体瘤术后全垂体功能减退症,予激素替代治疗后,症状好转出院。
引文
[1]包明月,程宏伟.垂体瘤治疗现况及进展[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,7(06):2647-2649.
[2]高滋擎.垂体瘤的外科治疗现状及进展[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(51):10269-10270.
[3]李守汉,孟辉,田巍,等.经鼻蝶垂体瘤手术的术后并发症分析[J].重庆医学,2012,41(5):492-493.
[4]Mukherjee A,Tolhurst-Cleaver S,Ryder W D,et al.The characteristics of quality of life impairment in adult growth hormone(GH)-deficient survivors of cancer and their response to GH replacement therapy.[J].Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism,2005,90(3):1542-9.
[5]李劲松,史继新,王汉东,等.经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症分析[J].江苏医药,2008,34(11):1088-1090.
[6]周智超,窦京涛,吕朝晖,等.垂体瘤术后垂体功能评估情况的调查[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28(7):542-545.
[7]付晓红,薛鑫诚,周培志,等.垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代[J].四川大学学报(医学版),2013,44(3):448-451.
[8]邵亚丽.垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代治疗的临床效果[J].实用癌症杂志,2017,32(8):1244-1246.
[9]张艳姣,李智明,闻智鸣.腺垂体功能减退症误诊七例临床分析[J].临床误诊误治,2014,27(02):28-30.
[10]霍光,潘慧娟,邓美蓉,李忠言.甲状腺功能减退性心脏病的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2007(03):223+227.
[11]周喆.39例甲状腺功能减退性心脏病临床分析[J].中国分子心脏病学杂志,2011,11(03):132-133.
[12]屈昌平,丁建平.甲状腺功能减退性心脏病的临床研究[J].中国医药指南,2014,12(34):194-195.
[13]Mariotti S Cambuli V M.Cardiovascular risk in elderly hypothyroid patients.[J].Thyroid,2007,17(11):1067-73.
[14]徐胜,吴化奎,潘日虹.7例垂体危象患者ICU治疗的临床分析[J].安徽医药,2011,15(12):1545-1546.
[2]高滋擎.垂体瘤的外科治疗现状及进展[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(51):10269-10270.
[3]李守汉,孟辉,田巍,等.经鼻蝶垂体瘤手术的术后并发症分析[J].重庆医学,2012,41(5):492-493.
[4]Mukherjee A,Tolhurst-Cleaver S,Ryder W D,et al.The characteristics of quality of life impairment in adult growth hormone(GH)-deficient survivors of cancer and their response to GH replacement therapy.[J].Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism,2005,90(3):1542-9.
[5]李劲松,史继新,王汉东,等.经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症分析[J].江苏医药,2008,34(11):1088-1090.
[6]周智超,窦京涛,吕朝晖,等.垂体瘤术后垂体功能评估情况的调查[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28(7):542-545.
[7]付晓红,薛鑫诚,周培志,等.垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代[J].四川大学学报(医学版),2013,44(3):448-451.
[8]邵亚丽.垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代治疗的临床效果[J].实用癌症杂志,2017,32(8):1244-1246.
[9]张艳姣,李智明,闻智鸣.腺垂体功能减退症误诊七例临床分析[J].临床误诊误治,2014,27(02):28-30.
[10]霍光,潘慧娟,邓美蓉,李忠言.甲状腺功能减退性心脏病的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2007(03):223+227.
[11]周喆.39例甲状腺功能减退性心脏病临床分析[J].中国分子心脏病学杂志,2011,11(03):132-133.
[12]屈昌平,丁建平.甲状腺功能减退性心脏病的临床研究[J].中国医药指南,2014,12(34):194-195.
[13]Mariotti S Cambuli V M.Cardiovascular risk in elderly hypothyroid patients.[J].Thyroid,2007,17(11):1067-73.
[14]徐胜,吴化奎,潘日虹.7例垂体危象患者ICU治疗的临床分析[J].安徽医药,2011,15(12):1545-1546.