摘要
目的探讨钻孔引流术术后联合口服阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2015年9月至2018年8月收治的84例CSDH患者的临床资料,按照治疗方法不同,将其分为治疗组和对照组,每组42例。对照组患者行钻孔引流术治疗,治疗组患者在钻孔引流术后第1天加用阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后血肿量、视觉模拟评分(VAS)、中国卒中量表评分(CSS)、日常生活能力评分(ADL),比较两组引流管留置时间、住院时间、住院费用、复发率,检测并比较两组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素(IL)-6水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组(90.48%vs 73.81%),复发率明显低于对照组(4.76%vs 21.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组颅内积气量、引流管留置时间、住院时间及住院费用均明显降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后CCS、VAS评分及血肿量均明显降低,ADL均明显升高(P<0.05)。治疗后,治疗组CCS、VAS评分及血肿量均明显低于对照组,ADL明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后hs-CRP、IL-6水平均明显降低(P<0.05)。治疗后,治疗组hs-CRP、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论钻孔引流术术后联合阿托伐他汀钙片可以促进CSDH患者残留血肿的吸收,提高治疗效果,降低机体炎症反应,改善患者的预后。
引文
[1]刘碧明,魏莱,胡荣,等.3种不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(3):281-283.
[2] Toi H, Kinoshita K, Hirai S, et a1. Present epidemi‐ology ofchronic subdural hematoma in Japan:analysis of 63, 358 cases recorded in a national administra‐tive database[J]. J Neurosurg, 2017,3:l-7.
[3]王启军,高友好,叶沛,等.87例慢性硬膜下血肿钻孔引流术临床治疗体会[J].安徽医学,2017,21(5):891-893.
[4]孟祥雨,刘伟明,徐珑,等.不同术式治疗双侧慢性硬膜下血肿的疗效及其影响因素分析[J].中华神经外科杂志,2018,34(7):714-717.
[5]陈孝平,汪建平.外科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:205-206.
[6]刘海巍,陶胜忠,陈辉,等.慢性硬膜下血肿钻孔引流术术后复发的危险因素分析[J].重庆医学,2018,47(4):528-530.
[7]潘文,王振强,高原,等.不同剂量阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效及安全性[J].中国老年学杂志,2017,37(24):6162-6164.
[8]刘瑞民,高强,张剑宁.钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床体会[J].中华神经外科疾病研究杂志,2014,13(3):270-271.
[9]郑建辉,翟小刚,乔艳,等.微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿208例临床分析[J].中国临床医生杂志,2015,43(5):61-62.
[10]方永军,韦鹏方,周锋,等.阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床观察[J].中国临床神经外科杂志,2018,23(4):258-259.
[11] Qian Z, Yang D, Sun F, et a1. Risk factors for re‐currence of chronic subdural haematoma aRer burr hole surgery:potential protective role of dexametha‐sone[J]. Br J Neurosurg, 2017,31(1):84-88.
[12]陈凯.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床效果观察[J].慢性病学杂志,2018,19(11):1573-1574.
[13]王建涛,施立海,阚志生.阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿伴凝血功能障碍的效果观察[J].中国医药,2017,12(3):365-369.
[14]刘超,李明昌,王军民,等.钻孔引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿疗效分析[J].中华神经医学杂志,2018,17(3):295-300.