ACEI类药物对心力衰竭早期干预的临床研究
摘要
目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类药物)在心力衰竭早期的临床干预效果,为临床用药提供参考。方法收集符合诊断标准的心力衰竭早期患者104例,随机分为两组,对照组(49例)给予积极治疗原发病、控制危险因素等治疗,治疗组(55例)在上述治疗之上加用ACEI类药物:依那普利,干预6个月。观察干预3个月前后的心功能分级、氨基末端前体BNP(NT-pro BNP)、心力衰竭超声指数变化,干预6个月心力衰竭超声指数变化及药物不良反应。结果 55例治疗组患者有50例(90.91%)维持在心功能I级,49例对照组患者有30例(61.22%)维持在心功能I级(P<0.05)。两组干预前的NT-pro BNP水平无显著差异(P<0.05);干预3个月,治疗组NT-pro BNP水平较对照组显著下降(P<0.05)。使用重复测量的方差分析结果表明,干预前、干预3个月及6个月心衰超声指数水平的两组间、不同时间及组别与时间的交互作用均有统计学意义(P<0. 05),治疗组干预3个月、6个月的心力衰竭超声指数水平均较治疗前降低。治疗组药物不良反应发生率为9.09%,与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论在心力衰竭的诊治过程中,应该重视心力衰竭的早期诊断,ACEI类药物早期干预能取得较好的治疗效果。
引文
[1]刘红彬,王丽娅,宋春丽,等.慢性心力衰竭的早期识别及预防[J].医学与哲学,2013,34(6B):16-19.
[2]HUNT S A,ABRAHAM W T,CHIN M H,et al.2009 Focused update in-corporated into the ACC/AHA 2005 guidelines for the diagnosis andmanagement of heart failure in adults:a report of the american college of cardiology foundation/american heart association task forceon practice cuidelines developed in collaboration with the interna-tional society for heart and lung transplantation[J].J Am Coll Cardiol,2009,53(15):1-90.
[3]戴敏,杨俊华,周炳元,等.应用心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的临床价值[J].实用医学杂志,2009,25(12):1972-1974.
[4]张建,范利.老年医学[M].北京:人民卫生出版社,2014:24-31.
[5]FERRARA R,MASTRORILLI F,PASANIST G,et al.Neurohormonal modulation inchronic heart failure[J].Eur Heart J SuppL,2002(40):403-411.
[6]凌政.李平.血浆脑钠素评价无症状性心衰的临床意义[J].江苏使用心电学杂志,2003,12(6):430-431.
[7]丁峰.心力衰竭超声指数评价慢性心力衰竭临床价值的探讨[J].中国医药科学,2012,2(24):205-206.
[8]黄俊.中国心力衰竭流行病学特点和防治策略[J].中国心脏与心律电子杂志,2015,3(2):2-3.
[9]中华医学会心血管病分会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[M].中华心血管病杂志,2014,42:98-122.
[10]赵祺,赵林凤.血管紧张素转换酶抑制剂在老年心力衰竭患者中的应用[J].中国老年医学杂志,2012,32(1):210-212.
[11]张健,张宇辉.代表中国心力衰竭注册登记协作组.多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究:病因、临床特点和治疗情况初步分析[J].中国循环杂志,2015,30(5):413-416.
[2]HUNT S A,ABRAHAM W T,CHIN M H,et al.2009 Focused update in-corporated into the ACC/AHA 2005 guidelines for the diagnosis andmanagement of heart failure in adults:a report of the american college of cardiology foundation/american heart association task forceon practice cuidelines developed in collaboration with the interna-tional society for heart and lung transplantation[J].J Am Coll Cardiol,2009,53(15):1-90.
[3]戴敏,杨俊华,周炳元,等.应用心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的临床价值[J].实用医学杂志,2009,25(12):1972-1974.
[4]张建,范利.老年医学[M].北京:人民卫生出版社,2014:24-31.
[5]FERRARA R,MASTRORILLI F,PASANIST G,et al.Neurohormonal modulation inchronic heart failure[J].Eur Heart J SuppL,2002(40):403-411.
[6]凌政.李平.血浆脑钠素评价无症状性心衰的临床意义[J].江苏使用心电学杂志,2003,12(6):430-431.
[7]丁峰.心力衰竭超声指数评价慢性心力衰竭临床价值的探讨[J].中国医药科学,2012,2(24):205-206.
[8]黄俊.中国心力衰竭流行病学特点和防治策略[J].中国心脏与心律电子杂志,2015,3(2):2-3.
[9]中华医学会心血管病分会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[M].中华心血管病杂志,2014,42:98-122.
[10]赵祺,赵林凤.血管紧张素转换酶抑制剂在老年心力衰竭患者中的应用[J].中国老年医学杂志,2012,32(1):210-212.
[11]张健,张宇辉.代表中国心力衰竭注册登记协作组.多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究:病因、临床特点和治疗情况初步分析[J].中国循环杂志,2015,30(5):413-416.