温阳补肾法防治支气管哮喘的现代机理研究
摘要
支气管哮喘是一种严重危害人体健康的反复发作的慢性气道炎症疾病。诸多研究表明,哮喘的发生和发展与肾虚密切相关,温阳补肾法是治疗肾虚哮喘的一个重要法则,在临床上取得了良好的疗效。笔者总结了近5年来温阳补肾法防治哮喘的现代机理研究,包括抗炎、调节免疫失衡、缓解气道高反应性、改善气道重塑以及调节神经轴等,从而为温阳补肾法防治哮喘提供更进一步的理论和科学依据。
引文
[1]Reddel HK,Levy ML.The GINA asthma strategy report:what’s new for primary care?[J].NPJ Primary Care Respiratory Medicine,2015(25):15 050.
[2]Loftus PA,Wise SK.Epidemiology of asthma[J].Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg,2016,24(3):245-249.
[3]林江涛.我国支气管哮喘防治指南解读[J].中国药物应用与监测,2011,8(3):132-135.
[4]王丽新.吴银根运用温阳补肾法治疗支气管哮喘经验[J].上海中医药杂志,2014,48(12):1-2.
[5]赵彩霞.支气管哮喘发病机制的研究进展[J].医学伦理与实践,2016,29(7):870-872.
[6]桂洁,汪永忠,韩燕全,等.阳和平喘颗粒对哮喘模型大鼠Ig E、IL-4及AP-1表达的影响[J].中医药临床杂志,2017,29(10):1 677-1 680.
[7]师勇,刘洋,郑彩霞,等.温阳平喘颗粒对支气管哮喘患者血清、诱导痰嗜酸性粒细胞、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、ACT评分的影响研究[J].中国中医急症,2016,25(1):10-13.
[8]唐秀凤,李晓曦,年宏蕾,等.淫羊藿女贞子影响激素干预哮喘大鼠与炎性因子相关的p JAKs/p STATs的研究[J].环球中医药,2018,11(2):172-177.
[9]年宏蕾,刘仁慧,王秀娟,等.基于病理学评价淫羊藿女贞子对激素干预哮喘大鼠的影响[J].吉林中医药,2015,35(8):826-829.
[10]年宏蕾,刘仁慧,肖般若,等.淫羊藿女贞子影响激素干预哮喘大鼠淋巴细胞凋亡的作用[J].世界中医药,2016,11(3):483-485.
[11]黄河清,王世聪,李希.补肾温阳中药对哮喘小鼠Foxp3-m RNA表达及CD4+、CD25+调节性T细胞水平的影响研究[J].光明中医,2013,28(2):269-272.
[12]廖成成,臧宁,班建东,等.黑斑蛤蚧对哮喘模型小鼠的免疫调节的影响[J].中成药,2014,36(10):2 037-2 040.
[13]班建东,廖成成,徐永莉,等.黑斑蛤蚧对过敏性哮喘模型小鼠治疗的药效评价[J].时珍国医国药,2014(4):825-827.
[14]蒋凌志,许丹媛,杨志雄.支气管哮喘患者血清25-(OH)D3、TGF-β1水平与气道重塑的关系[J].山东医药,2018,58(12):54-56.
[15]刘燕,颜培正,张庆祥.温阳化饮方通过调节MMP-9活性干预支气管哮喘寒饮蕴肺证气道重塑的机制[J].中华中医药杂志,2018,33(1):279-283.
[16]王力宁,黄小琪,李志锋,等.中医分期序贯治疗对哮喘气道平滑肌细胞增值周期调控的影响[J].广西中医药,2015,38(4):65-68.
[17]潘凌宇,汪永忠,韩燕全,等.阳和平喘颗粒对气道平滑肌细胞增殖的影响[J].中药药理与临床,2017,33(6):21-24.
[18]贾铷,张雅琴,祝伟,等.益气补肾止喘汤联合西药对小儿哮喘的疗效观察及对血清ET-1、NO、CEC水平的影响[J].世界中医药,2017,12(8):1 820-1 823.
[19]黄璧璇,许新连,淋苑琪,等.补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期血清Ig E、IFN-γ、IL-4水平及肺功能的影响[J].海南医学,2015,26(4):484-486.
[20]贾琳,武蕾,郭洁,等.补肾益气、化痰通络膏联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响[J].河北中医,2015,37(3):391-392.
[21]赵鹏飞,熊必丹,吴银根,等.补肾平喘膏对支气管哮喘SD大鼠Th17相关细胞因子的调节作用[J].四川中医,2014,32(10):45-47.
[22]黄慧婷,彭晓洪,冯立志,等.补肾法对支气管哮喘慢性持续起肾虚证患者CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞及生活质量的影响[J].广州中医药大学学报,2016,33(6):782-786.
[23]黄东晖,吴少丽,王慧贤,等.喘可治注射液通过调节Th17/Treg平衡抑制哮喘模型小鼠气道炎症的实验研究[J].中药材,2014,37(3):478-481.
[24]刘莹.Th17/Treg失衡机制在哮喘肾气虚证中的特征表达及益肾喘宁汤干预研究[D].杭州:浙江中医药大学,2014.
[25]李红子,金正勇,魏宝玉,等.哮喘小鼠模型内质网应激反应、血清TNF-α和IL-12水平变化及谷氨酰胺的干预作用[J].中国妇幼保健,2015,30(21)3 695-3 698.
[26]邝翠云,宋红,姜春燕.益肾喘宁汤对肾虚哮喘大鼠血清代谢组学研究[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(11):26-29.
[27]苏奎国,姜良铎,郭勇英.五紫三黄方对激素依赖性哮喘模型小鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的影响[J].中医杂志,2014,55(2):153-156.
[28]嵇冰,寿旗扬,崔凯恒,等.两种肾阳虚证支气管哮喘病证结合动物模型的建立与评价[J].中医杂志,2016,57(23):2 032-2 036.
[29]高海玲,王迪生,龙子江,等.补肾平喘方对肾虚哮喘模型大鼠的作用及其机制的实验初探[J].安徽医药,2013,17(12):2 028-2 031.
[30]高月娟,孙琳林,王景欣,等.比较3种药对慢性哮喘大鼠的抗哮喘作用[J].中成药,2017,39(6):1 119-1 125.
[31]刘仁慧,王秀娟,张伟华,等.淫羊藿和女贞子对激素干预哮喘大鼠模型HPA轴及糖皮质激素受体的影响[J].中华中医药杂志,2013,28(11):3 215-3 219.
[32]张素琴,陈晓亮.淫羊藿苷对哮喘大鼠肾上腺皮质功能的影响[J].安徽中医药大学学报,2017,36(4):67-70.
[33]Wei Ying,Liu Bao jun,Sun Jing,et al.Regulation of Th17/Treg function contributes to the attenuation of chronic airway inflammation by icariin in ovalbumin-induced murine asthma model[J].immunobiology,2015,220(6):789-797.
[34]Qiao J,Sun S,Yuan L,et al.Effects of icariin on asthma mouse model are associated with regulation of prostaglandin D2 level[J].Allergol Immunopathol(Madr),2017,45(6):567-572.
[35]Li B,Duan X,Xu C,et al.Icariin attenuates glucocorticoid insensitivity mediated by repeated psychosocial stress on an ovalbumin-induced murine model of asthma[J].Int Immunopharmacol,2014,19(2):381-390.
[36]张红英,徐长青,孙婧,等.淫羊藿苷对哮喘小鼠肺内嗜酸性粒细胞凋亡和Bcl-2、Bax基因蛋白表达的影响[J].中国中西医结合杂志,2011,131(9):1 248-1 253.
[37]Wang J,Fu Y,Wei Z,et al.Anti-asthmatic activity of osthole in an ovalbumin-induced asthma murine model[J].Respir Physiol Neurobiol,2017(239):64-69.
[38]Chiang CY,Lee CC,Fan CK,et al.Osthole treatment ameliorates Th2-mediated allergic asthma and exerts immunomodulatory effects on dendritic cell maturation and function[J].Cell Mol Immunol,2017,14(11):935-947.
[39]Jin H,Wang L,Xu C,et al.Effects of Psoraleaefructus and its major component psoralen on Th2 response in allergic asthma[J].Am J Chin Med,2014,42(3):665-678.
[40]梁正,杨春,李峥,等.异补骨脂查尔酮抑制IL-4产生及其机制研究[J].中草药,2013,44(10):1 299-1 304.
[41]Wei DZ,Guo XY,Lin LN,et al.Effects of Angelicin on Ovalbumin(OVA)-Induced Airway Inflammation in a Mouse Model of Asthma[J].Inflammation,2016,39(6):1 876-1 882.
[42]Kubo M.Innate and adaptive type 2 immunity in lung allergic inflammation[J].Immunol Rev,2017,278(1):162-172.
[43]Thiriou D,Morianos I,Xanthou G,et al.Innate immunity as the orchestrator of allergic airway inflammation and resolution in asthma[J].Int Immunopharmacol,2017(48):43-54.
[2]Loftus PA,Wise SK.Epidemiology of asthma[J].Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg,2016,24(3):245-249.
[3]林江涛.我国支气管哮喘防治指南解读[J].中国药物应用与监测,2011,8(3):132-135.
[4]王丽新.吴银根运用温阳补肾法治疗支气管哮喘经验[J].上海中医药杂志,2014,48(12):1-2.
[5]赵彩霞.支气管哮喘发病机制的研究进展[J].医学伦理与实践,2016,29(7):870-872.
[6]桂洁,汪永忠,韩燕全,等.阳和平喘颗粒对哮喘模型大鼠Ig E、IL-4及AP-1表达的影响[J].中医药临床杂志,2017,29(10):1 677-1 680.
[7]师勇,刘洋,郑彩霞,等.温阳平喘颗粒对支气管哮喘患者血清、诱导痰嗜酸性粒细胞、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、ACT评分的影响研究[J].中国中医急症,2016,25(1):10-13.
[8]唐秀凤,李晓曦,年宏蕾,等.淫羊藿女贞子影响激素干预哮喘大鼠与炎性因子相关的p JAKs/p STATs的研究[J].环球中医药,2018,11(2):172-177.
[9]年宏蕾,刘仁慧,王秀娟,等.基于病理学评价淫羊藿女贞子对激素干预哮喘大鼠的影响[J].吉林中医药,2015,35(8):826-829.
[10]年宏蕾,刘仁慧,肖般若,等.淫羊藿女贞子影响激素干预哮喘大鼠淋巴细胞凋亡的作用[J].世界中医药,2016,11(3):483-485.
[11]黄河清,王世聪,李希.补肾温阳中药对哮喘小鼠Foxp3-m RNA表达及CD4+、CD25+调节性T细胞水平的影响研究[J].光明中医,2013,28(2):269-272.
[12]廖成成,臧宁,班建东,等.黑斑蛤蚧对哮喘模型小鼠的免疫调节的影响[J].中成药,2014,36(10):2 037-2 040.
[13]班建东,廖成成,徐永莉,等.黑斑蛤蚧对过敏性哮喘模型小鼠治疗的药效评价[J].时珍国医国药,2014(4):825-827.
[14]蒋凌志,许丹媛,杨志雄.支气管哮喘患者血清25-(OH)D3、TGF-β1水平与气道重塑的关系[J].山东医药,2018,58(12):54-56.
[15]刘燕,颜培正,张庆祥.温阳化饮方通过调节MMP-9活性干预支气管哮喘寒饮蕴肺证气道重塑的机制[J].中华中医药杂志,2018,33(1):279-283.
[16]王力宁,黄小琪,李志锋,等.中医分期序贯治疗对哮喘气道平滑肌细胞增值周期调控的影响[J].广西中医药,2015,38(4):65-68.
[17]潘凌宇,汪永忠,韩燕全,等.阳和平喘颗粒对气道平滑肌细胞增殖的影响[J].中药药理与临床,2017,33(6):21-24.
[18]贾铷,张雅琴,祝伟,等.益气补肾止喘汤联合西药对小儿哮喘的疗效观察及对血清ET-1、NO、CEC水平的影响[J].世界中医药,2017,12(8):1 820-1 823.
[19]黄璧璇,许新连,淋苑琪,等.补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期血清Ig E、IFN-γ、IL-4水平及肺功能的影响[J].海南医学,2015,26(4):484-486.
[20]贾琳,武蕾,郭洁,等.补肾益气、化痰通络膏联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响[J].河北中医,2015,37(3):391-392.
[21]赵鹏飞,熊必丹,吴银根,等.补肾平喘膏对支气管哮喘SD大鼠Th17相关细胞因子的调节作用[J].四川中医,2014,32(10):45-47.
[22]黄慧婷,彭晓洪,冯立志,等.补肾法对支气管哮喘慢性持续起肾虚证患者CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞及生活质量的影响[J].广州中医药大学学报,2016,33(6):782-786.
[23]黄东晖,吴少丽,王慧贤,等.喘可治注射液通过调节Th17/Treg平衡抑制哮喘模型小鼠气道炎症的实验研究[J].中药材,2014,37(3):478-481.
[24]刘莹.Th17/Treg失衡机制在哮喘肾气虚证中的特征表达及益肾喘宁汤干预研究[D].杭州:浙江中医药大学,2014.
[25]李红子,金正勇,魏宝玉,等.哮喘小鼠模型内质网应激反应、血清TNF-α和IL-12水平变化及谷氨酰胺的干预作用[J].中国妇幼保健,2015,30(21)3 695-3 698.
[26]邝翠云,宋红,姜春燕.益肾喘宁汤对肾虚哮喘大鼠血清代谢组学研究[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(11):26-29.
[27]苏奎国,姜良铎,郭勇英.五紫三黄方对激素依赖性哮喘模型小鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的影响[J].中医杂志,2014,55(2):153-156.
[28]嵇冰,寿旗扬,崔凯恒,等.两种肾阳虚证支气管哮喘病证结合动物模型的建立与评价[J].中医杂志,2016,57(23):2 032-2 036.
[29]高海玲,王迪生,龙子江,等.补肾平喘方对肾虚哮喘模型大鼠的作用及其机制的实验初探[J].安徽医药,2013,17(12):2 028-2 031.
[30]高月娟,孙琳林,王景欣,等.比较3种药对慢性哮喘大鼠的抗哮喘作用[J].中成药,2017,39(6):1 119-1 125.
[31]刘仁慧,王秀娟,张伟华,等.淫羊藿和女贞子对激素干预哮喘大鼠模型HPA轴及糖皮质激素受体的影响[J].中华中医药杂志,2013,28(11):3 215-3 219.
[32]张素琴,陈晓亮.淫羊藿苷对哮喘大鼠肾上腺皮质功能的影响[J].安徽中医药大学学报,2017,36(4):67-70.
[33]Wei Ying,Liu Bao jun,Sun Jing,et al.Regulation of Th17/Treg function contributes to the attenuation of chronic airway inflammation by icariin in ovalbumin-induced murine asthma model[J].immunobiology,2015,220(6):789-797.
[34]Qiao J,Sun S,Yuan L,et al.Effects of icariin on asthma mouse model are associated with regulation of prostaglandin D2 level[J].Allergol Immunopathol(Madr),2017,45(6):567-572.
[35]Li B,Duan X,Xu C,et al.Icariin attenuates glucocorticoid insensitivity mediated by repeated psychosocial stress on an ovalbumin-induced murine model of asthma[J].Int Immunopharmacol,2014,19(2):381-390.
[36]张红英,徐长青,孙婧,等.淫羊藿苷对哮喘小鼠肺内嗜酸性粒细胞凋亡和Bcl-2、Bax基因蛋白表达的影响[J].中国中西医结合杂志,2011,131(9):1 248-1 253.
[37]Wang J,Fu Y,Wei Z,et al.Anti-asthmatic activity of osthole in an ovalbumin-induced asthma murine model[J].Respir Physiol Neurobiol,2017(239):64-69.
[38]Chiang CY,Lee CC,Fan CK,et al.Osthole treatment ameliorates Th2-mediated allergic asthma and exerts immunomodulatory effects on dendritic cell maturation and function[J].Cell Mol Immunol,2017,14(11):935-947.
[39]Jin H,Wang L,Xu C,et al.Effects of Psoraleaefructus and its major component psoralen on Th2 response in allergic asthma[J].Am J Chin Med,2014,42(3):665-678.
[40]梁正,杨春,李峥,等.异补骨脂查尔酮抑制IL-4产生及其机制研究[J].中草药,2013,44(10):1 299-1 304.
[41]Wei DZ,Guo XY,Lin LN,et al.Effects of Angelicin on Ovalbumin(OVA)-Induced Airway Inflammation in a Mouse Model of Asthma[J].Inflammation,2016,39(6):1 876-1 882.
[42]Kubo M.Innate and adaptive type 2 immunity in lung allergic inflammation[J].Immunol Rev,2017,278(1):162-172.
[43]Thiriou D,Morianos I,Xanthou G,et al.Innate immunity as the orchestrator of allergic airway inflammation and resolution in asthma[J].Int Immunopharmacol,2017(48):43-54.