前侧开窗多方式植骨联合空心钉内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折
摘要
目的探讨经股骨颈前侧开窗多方式植骨联合空心钉内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折中期临床疗效。方法回顾性分析自2009-08—2013-06诊治的14例陈旧性股骨颈骨折,经前外侧入路进行骨折复位内固定,通过骨折端前侧开窗对后侧骨折端行自体髂骨植骨及前内、前外侧植骨,前侧用带缝匠肌蒂髂骨瓣转位嵌入植骨固定。结果 14例切口一期愈合,无感染及下肢深静脉血栓形成,无股外侧皮神经受损。14例均获得随访,随访时间平均5(3.5～9)年。术后骨折均愈合,骨折愈合时间3.6～5.8个月,平均4.7个月。末次随访时髋关节功能Harris评分:优8例,良4例,可2例。13例恢复日常工作,1例股骨头缺血性坏死(Ⅱ期)。结论对于青壮年陈旧性股骨颈骨折,可经前侧开窗多方式植骨联合空心钉内固定,术后制定个体化的功能锻炼计划,可以促进骨折愈合、降低股骨头坏死发生率。
引文
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[2]张秀丽,刘勇,任凯晶,等.二期人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死[J].中国骨与关节损伤杂志,2010,24(3):257-261.
[3]王志坤,余六洪,苏厂尧,等.后壁的完整性对中青年移位股骨颈骨折空心钉内固定预后影响的研究[J].中国骨与关节损伤杂志,2015,30(2):127-129.
[4]Aminian A,Gao F,Fedoriw WW,et al.Vertically oriented femoral neck fractures:mechanical analysis of four fixation techniques[J].JOrthop Trauma,2007,21(8):544-548.
[5]纪小枫,尚希福,史国光,等.闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折体会[J].中国骨与关节损伤杂志,2015,30(8):863-864.
[6]黄小强,廖永华,常尚毅,等.下地时间对股骨颈骨折后股骨头坏死的影响[J].中国骨与关节损伤杂志,2010,25(12):1072-1073.
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