超声评价妊娠糖尿病对胎儿心功能的影响

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	作者：魏琦萍 ; 符晓丁 关键词：超声心动图 ; 妊娠糖尿病 ; 胎儿 ; 心功能 中文刊名：YLZB 英文刊名：Medical Equipment 机构：江西省广昌县人民医院B超室; 出版日期：2019-01-15 出版单位：医疗装备 年：2019 期：v.32;No.374 基金：抚州市社会发展指导性科技计划项目(46) 语种：中文; 页：YLZB201901004 页数：3 CN：01 ISSN：11-2217/R 分类号：10-12

摘要

目的采用超声评价不同级别妊娠糖尿病(GDM)对胎儿心功能的影响。方法选取2013年7月至2018年2月糖尿病筛查确诊为GDM的单胎妊娠孕妇30例作为试验组,另选同期糖耐量筛查正常的24名单胎妊娠孕妇作为对照组。按照GDM分级标准将试验组分为A1级(18例)和A2级(12例)。两组在妊娠末期均进行胎儿超声心动图检查,比较两组胎儿心脏各瓣环内径、胎儿心脏结构及功能指标,包括二、三尖瓣环内径(MVA,TVA);主、肺动脉瓣环内径(AVA,PVA);左、右室壁厚度(LVWT,RVWT);室间隔舒张末期厚度及室间隔收缩末期厚度(IVSd,IVSs);左室射血分数(LVEF);左、右室短轴缩短率(LVFS,RVFS);左室舒张末期内径及左室收缩末期内径(LVDd,LVDs);右室舒张末期内径及右室收缩末期内径(RVDd,RVDs);二、三尖瓣E/A峰值速度比值(E/AMV、E/ATV)。结果 A2级胎儿的MVA、TVA、PVA均明显大于对照组(P<0.05);A2级胎儿的心脏各瓣环内径均大于A1级(P<0.05);A1级与对照组心脏各瓣环内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A2级胎儿的LVFS、LVWT、RVWT、RVDd、LVEF、RVFS均大于对照组,E/AMV和E/ATV均小于对照组(P<0.05);A2级胎儿的LVEF、LVFS、RVDd、RVDs均大于A1级(P<0.05);A1级胎儿的LVFS大于对照组,E/AMV和E/ATV均小于对照组(P<0.05)。结论母体血糖水平越高,胎儿的心脏功能及构型变化越明显。超声评价可及时了解胎儿心脏构型及功能,以便及早控制孕妇血糖水平,为围生期监护提供依据。
        

引文

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