两种不同速度静脉注射碘对比剂患者疼痛情况的调查
摘要
目的评估静脉注射碘对比剂的过程中不同给药速度对患者疼痛及压力峰值的影响。方法收集2017年9月至11月行全腹部增强CT扫描患者139例,使用22G BD留置针于桡静脉处静脉穿刺,两组患者的给药速度分别为2. 7mL/s、3mL/s,统计图像质量评估结果,并采用数字评分法(Numeric Rating Scales,NRS)对患者进行疼痛评分,记录给药过程中压力峰值,使用Wilcoxon检验比较在两种不同静脉推注速度下患者疼痛情况及压力峰值的差异。结果两种不同给药速度的患者均获得优质的图像,未发生对比剂外渗事件。给药速度为3mL/s的患者共59例(42. 4%),患者疼痛评分中位值为1分,给药速度为2. 7mL/s的患者共80例(57. 6%),疼痛评分的中位值为1分,RR值为0. 74(42. 4%/57. 6%),两组患者疼痛比较结果Р>0. 05,两组数据无统计学差异。给药速度为2. 7mL/s的患者,压力峰值的平均值为109. 89Psi,最大值为169Psi,最小值为81Psi,给药速度为3ml/s的患者,压力峰值为的平均值为108. 89 Psi,最大值为147 Psi,最小值为85 Psi,Р>0. 05,无统计学差异。结论 2. 7mL/s及3mL/s的给药速度在患者的疼痛评分及压力峰值的影响差异较小,两种不同给药速度均能获得满足图像诊断要求的高质量影像图像。在不影响目标器官对比剂峰值、图像质量及诊断结果判定等前提下,为减轻患者的疼痛反应,可选择流速较低的给药速度。
引文
[1]Brenner DJ,Hall EJ.Computed tomography:an increasing source of radiation exposure.[J].N Engl J Med,2007,357:2277-2284.
[2]Marco Rengo,Damiano Caruso,Carlo N.De Cecco,et al.High concentration(400 mg I/m L)versus low concentration(320 mg I/m L)iodinated contrast media in multi detector computed tomography of the liver:Arandomized,single centre,non-inferiority study[J].European Journal of Radiology,2012,81(11):3096-3101.
[3]Kiran K Koneti,Martin Jones.Management of acute pain[J].Suigery(Oxford),2016,34(2):84-90.
[4]Charlotte E Steeds.The anatomy and physiology of pain[J].Surgery(Oxford),2016,34(2):55-59.
[5]刘燕萍.不同浓度对比剂在Flash双源CT冠状动脉成像中的个体化应用研究[D].山东:山东大学,2017.
[6]鲍俊初,胡菊华,张翔鸣,等.高压注射器不同速率对子宫输卵管造影的影响[J].实用放射学杂志,2017,33(10):1605-1615.
[7]陈培昕.数字高压注射器参数优化研究[J].中国医疗设备,2016,31(01):110-112.
[8]K.Shaqdan,S.Aran,J.Thrall,et al.Incidence of contrast medium extravasation for CT and MRI in a large academic medical centre:A report on 502,391 injections[J]Clinical Radiology,2014,69:1264-1272.
[9]祝红线,宋云龙,樊红霞,等.CT增强扫描对比剂渗漏与注射率的相关性及预防措施[J].中国医学装备,2012,9(11):40-42.
[10]许敬,王芳,姚红莉,等.对比剂不同注射流速对先天性心脏病新生儿MSCT图像质量的影响[J].护理学杂志,2013,28(15):22-24.
[11]INS.Infusion therapy standards of practice[J].Journal of Infusion Nursing,2016.
[2]Marco Rengo,Damiano Caruso,Carlo N.De Cecco,et al.High concentration(400 mg I/m L)versus low concentration(320 mg I/m L)iodinated contrast media in multi detector computed tomography of the liver:Arandomized,single centre,non-inferiority study[J].European Journal of Radiology,2012,81(11):3096-3101.
[3]Kiran K Koneti,Martin Jones.Management of acute pain[J].Suigery(Oxford),2016,34(2):84-90.
[4]Charlotte E Steeds.The anatomy and physiology of pain[J].Surgery(Oxford),2016,34(2):55-59.
[5]刘燕萍.不同浓度对比剂在Flash双源CT冠状动脉成像中的个体化应用研究[D].山东:山东大学,2017.
[6]鲍俊初,胡菊华,张翔鸣,等.高压注射器不同速率对子宫输卵管造影的影响[J].实用放射学杂志,2017,33(10):1605-1615.
[7]陈培昕.数字高压注射器参数优化研究[J].中国医疗设备,2016,31(01):110-112.
[8]K.Shaqdan,S.Aran,J.Thrall,et al.Incidence of contrast medium extravasation for CT and MRI in a large academic medical centre:A report on 502,391 injections[J]Clinical Radiology,2014,69:1264-1272.
[9]祝红线,宋云龙,樊红霞,等.CT增强扫描对比剂渗漏与注射率的相关性及预防措施[J].中国医学装备,2012,9(11):40-42.
[10]许敬,王芳,姚红莉,等.对比剂不同注射流速对先天性心脏病新生儿MSCT图像质量的影响[J].护理学杂志,2013,28(15):22-24.
[11]INS.Infusion therapy standards of practice[J].Journal of Infusion Nursing,2016.