摘要
目的:研究中医健脾补肾疏肝法对体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗中冻融胚胎移植(FET)患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法:采用随机数字表法分为健脾补肾疏肝中药实验组57例和对照组患者88例。对照组根据不同方案采用常规西药治疗,实验组采用常规西药治疗的同时,于进移植周期前1~2个月或进周期第3 d开始服用以健脾补肾疏肝为基础辨证方类中药至移植14 d,若已妊娠患者继续服用至移植28 d。观察治疗前后中医证候的变化、2组排卵期或内膜转化日子宫内膜厚度、类型、血流及临床妊娠率。结果:实验组妊娠率高于对照组,但差异无显著性(P> 0. 05);实验组排卵期子宫内膜厚度高于对照组,差异有显著性(P<0. 05); 2组内膜形态A型均有所增加,但差异无显著性(P> 0. 05)。治疗后的中医证候评分较治疗前明显降低,差异有非常显著性(P <0. 01),且证候总有效率显著高于治疗前(P <0. 01)。结论:健脾补肾疏肝法能够改善子宫内膜厚度及中医证候,内膜类型有所改善,妊娠率有增高趋势。
引文
[1] ZEGERS-HOCHSCHILD F, ADAMSONGD, MOUZONJ, et al. The international committee for monitoring assisted reproductive technology(ICMART)and the World Health Organization(WHO)revised glossary on ART terminology[J]. Hum Report,2009,92(5):1 520-1 524
[2]黄荷凤.现代辅助生育技术[M].北京:人民军医出版社,2003. 102-118
[3]乔杰.生殖工程学[M].北京:人民卫生出版社,2007. 5
[4] MAKKER A,GOEL MM. Uterinleiomyomas:effects on architectural,cellular,and molecular determinants of endometrial receptivity[J]. Report Sci,2013,20(6):631-638
[5]曹泽毅.中华妇产科学(上册)[M]. 2版.北京:人民卫生出版社,2007. 202-206
[6]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国中医药出版社,2002. 362-390
[7] FERTIL STERIL. LOCAL and Systemic Factors and Implantation:what is the Evidence?[J] 2016 April; 105(4):873–884
[8]李娜,林洁.中医辅治IVF-ET对子宫内膜容受性影响的研究进展[J].长治医学院学报,2011,25(5):398-400
[9]张合龙,李杭生,张少娣,等.厚度偏薄的子宫内膜对体外受精-胚胎移植及冻融胚胎移植妊娠率的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,27(9):698-700
[10]赵敏,王诚,刘智,等.经阴道彩色多普勒超声对体外受精胚胎移植子宫内膜容受性的评估价值[J].中华超声影像学杂志,2007,16(8):672-699
[11]赵邦霞,田晓华,陈冬丽,等.万艾可对促排卵期子宫发育不良患者内膜容受性的影响[J].湖北医药学院学报,2010,29(6):503-505
[12]王雪,贺小进,曹云霞.低剂量阿司匹林对子宫内膜容受性的影响[J].中华生殖与避孕,2017(3):231-234
[13]张扬.控制性超促排卵影响子宫内膜接受性的研究进展[J].国外医学.妇产科学分册,2003,30(5):295-298
[14]高新源,许丽绵.许丽绵教授补肾活血法改善子宫内膜容受性经验介绍[J].四川中医,2015,33(6):1-3
[15]杨维,郭春雨,李玛健,等.滋肾调周法对反复体外受精-胚胎移植失败者子宫内膜容受性的影响[J].北京中医药,2015,34(4):267-271
[16]李海霞,郭新宇,谢妍,等.益气血补肝肾方对整合素益气血补肝肾方对整合素ανβ3在早孕小鼠子宫内膜中表达的影响[J].湖北中医药大学学报,2012,14(6):6-9
[17]尤昭玲,周俊兰.尤昭玲从脾肾分期论治以助孕的经验[J].辽宁中医杂志,2015,5(5):946-947
[18]李小英.《傅青主女科》不孕十症辨治特色[J].按摩与康复医学,2013,4(9):20-23
[19]杨永琴,尤昭玲.尤昭玲治疗IVF-ET卵巢低反应经验[J].河南中医,2017,37(2):324-327
[20]梁昕,赵可宁.夏桂成教授运用补肾调周法治疗卵巢出本功能下降性不孕症的经验,2016,31(3):54-57