摘要
目的研究探讨纳米炭淋巴结示踪剂在分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫中的应用价值。方法将2015年1月~2016年8月我院收治的112例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组53例与观察组59例,两组均行甲状腺癌根治手术+Ⅵ区淋巴结清扫,观察组在术中给予纳米炭作为淋巴结示踪剂,对照组在术中给予亚甲蓝作为淋巴结示踪剂。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、起始示踪时间、Ⅵ区淋巴结清扫数量、血钙水平、甲状旁腺素水平、误切率、并发症发生率、术后疼痛评分、复发率。结果 (1)组间手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)观察组的起始示踪时间早于对照组(P<0.05),其Ⅵ区淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);(3)两组手术后的血钙水平、甲状旁腺素水平均较手术前降低(P<0.05),但在手术后,观察组的血钙水平、甲状旁腺素水平均高于对照组(P<0.05);(4)组间误切率、并发症总发生率比较,观察组均低于对照组(P<0.05);(5)组间术后疼痛评分比较,观察组术后8h、12h、24h、48h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);(6)术后随访1年、2年,观察组的1年复发率、2年复发率均低于对照组(P<0.05)。结论纳米炭作为淋巴结示踪剂用于分化型甲状腺癌患者手术中,可对患者Ⅵ区淋巴结予以更好地显示,可彻底清扫Ⅵ区淋巴结,减少术后肿瘤复发,还可有效减少误切,减轻手术操作对患者血钙及甲状旁腺素的影响,具有显著的应用价值,可推广应用于甲状腺癌根治术中。
引文
[1]张惠灏,朱有志,吴坤琳,等.纳米炭在c N0分化型甲状腺癌术中的应用价值[J].武汉大学学报(医学版),2015,36(2):270-273.
[2]段绪伟,李真龙,许坚,等.纳米碳示踪剂在甲状腺癌根治术中的应用[J].中国普通外科杂志,2015,24(5):638-642.
[3]邵渊,赵瑞敏,白艳霞,等.纳米碳示踪剂在30例甲状腺癌手术中的应用[J].现代肿瘤医学,2015,23(20):2915-2917.
[4]孙善平,章阳,崔兆清,等.纳米炭淋巴结示踪剂在分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫中的应用[J].山东医药,2014,54(20):56-58.
[5]屠友谊.纳米碳在甲状腺癌术中对甲状旁腺保护的临床研究[D].上海交通大学,2016.
[6]杨显富,康欣,杨福,等.纳米碳示踪剂在甲状腺癌根治术中的应用效果研究[J].实用医院临床杂志,2017,14(5):158-160.
[7]黄斌杰.纳米碳在甲状腺癌手术VI区淋巴结清扫及喉返神经保护中的应用价值[D].山东大学,2016.
[8]贾中明,刘艳.纳米炭在甲状腺癌淋巴结清扫中的应用分析[J].中国生化药物杂志,2014,34(4):142-144.
[9]杜杰.纳米碳淋巴示踪剂在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护作用的临床研究[D].大连医科大学,2014.
[10]袁绍峰,孔祥东,卢江昆,等.纳米碳示踪剂在甲状腺癌中央组淋巴结清扫中的应用及临床意义[J].中国现代普通外科进展,2017,20(7):527-530.
[11]何旻,巢琳.淋巴示踪剂在甲状腺乳头状癌淋巴清扫中的作用[J].临床和实验医学杂志,2014,13(22):1891-1893.
[12]叶轲,李新营,常实,等.纳米炭在腔镜下甲状腺癌手术中的临床应用[J].中国普通外科杂志,2016,25(5):653-658.