摘要
目的探讨小儿阑尾炎首诊误诊原因及避免误诊的方法。方法回顾性分析本院5年来小儿内科转外科的39例小儿阑尾炎临床资料并结合文献复习。结果本组病例中33例在本院小儿外科手术治疗,术前诊断阑尾炎30例,术中确诊阑尾炎3例;4例抗感染治疗后症状好转后出院;2例转院手术治疗;无死亡病例。结论小儿阑尾炎是儿童最常见的急腹症,延误病情可造成阑尾炎穿孔以及感染中毒症状重,甚至危及生命。对儿童阑尾炎做到早期诊断有重要的意义,需要儿科医师对小儿阑尾炎有充分的认识,耐心、细致的问诊及体检尤为重要,需要结合临床充分解读检验报告、参考超声及影像检查结果,做出正确判断。
引文
[1]施诚仁,金先庆,李仲智.小儿外科学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2009:297.
[2] Wan MJ, Krahn M, Ungar WJ, et al. Acute appendicitis in young children:cost-effectiveness of US versus CT in diagnosis-a Markov decision analyticmodel[J].Radiology, 2009,250(2):378.
[3]黄洁夫.腹部外科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:1588.
[4]赵祥文.儿科急诊医学[M].北京:人民卫生出版社,2016:558.
[5]李吉.白细胞计数、中性粒细胞百分比和C反应蛋白在儿童阑尾炎病理分型中的诊断价值[J].中国乡村医药杂志,2014,21(14):46-47.
[6]雷斌,戚雯琰.降钙素原在小儿急性阑尾炎诊治中的临床应用[J].实用医学杂志,2014,30(12):1984-1986.
[7]潘尹,金慧佩,王海,等.超声检查对小儿阑尾炎的诊断和临床分型的价值探讨[J].中国超声医学杂志,2003,19(11):842-845.
[8]施伟栋,刘勃,吴会军,等.盆腔螺旋CT检查用于小儿阑尾炎早期诊断的临床意义[J].临床小儿外科杂志,2006,5(1):23-26.