摘要
利用中国健康与营养调查(CHNS)数据,实证分析了"新农合"对农村居民收入差距的影响。研究发现,"新农合"增大了农村居民收入差距,工具变量估计结果证实了"新农合"对农村居民收入差距作用的因果效应。进一步,双重差分模型(DID)估计结果证实了这一因果效应的稳健性。异质性分析发现,个体层面,"新农合"对农村居民收入差距的增大作用,主要发生在中老年人、女性和已婚居民群体中;空间层面,"新农合"对农村居民收入差距的增大作用,主要发生在东部地区居民群体中。据此认为,"新农合"增大农村居民收入差距这一事实一定程度上制约了"新农合"制度应有效用的发挥。
Based on the data of China Health and Nutrition Survey (CHNS), this paper empirically analyzes the impact of the New Rural Cooperative Medical System (NCMS) on the income gap of rural residents. It is found that the NCMS has increased the income gap of rural residents. The results of instrumental variable estimation confirm the causal effect of the NCMS on the income gap of rural residents. Furthermore, the robustness of the causal effect is confirmed by the results of the difference-in-differences model (DID) estimation. Heterogeneity analysis finds that, at the individual level, the NCMS has increased the income gap of rural residents, mainly on the elderly, women and the married groups; at the spatial level, the increasing effect of the NCMS on the income gap of rural residents mainly occurs on the eastern residents. Therefore, the fact that the income gap of rural residents is increased by the NCMS restricts the effective play of the NCMS to a certain extent.
引文
[1]李实,罗楚亮.中国收入差距究竟有多大?---对修正样本结构偏差的尝试[J].经济研究,2011(4):68-79.
[2]郑功成.社会保障学:理念、制度、实践与思辨[M].北京:商务印书馆,2003.
[3]王延中,龙玉其,江翠萍,等.中国社会保障收入再分配效应研究---以社会保险为例[J].经济研究,2016(2):4-15,41.
[4]杨穗,高琴,李实.中国社会福利和收入再分配:1988-2007年[J].经济理论与经济管理,2013(3):29-38.
[5]王小鲁,樊纲.中国收入差距的走势和影响因素分析[J].经济研究,2005(10):24-36.
[6]香伶.关于养老保险体制中再分配累退效应的几个问题[J].福建论坛(人文社会科学版),2007(1):31-35.
[7]曹阳,蒋亚丽,高心韵.卫生筹资收入再分配效应的实证研究[J].中国卫生事业管理,2015(11):837-842.
[8]李亚青.城镇职工基本”新农合”的“逆向再分配”问题研究---基于广东两市大样本数据的分析[J].广东财经大学学报,2014(5):59-67,77.
[9]王茂福,谢勇才.关于我国社会保障对收入分配存在逆向调节的研究[J].毛泽东邓小平理论研究,2012(6):46-50,103,115.
[10]ARROW K J.Uncertainty and the welfare economics of medical Care[J].American Economic Review,1963(5):42-97.
[11]WAGSTAFF A,DOORSLAER E V,PACI P.Equity in the finance and delivery of health care;Some Tentative Cross-country Comparisons[J].Oxford Review of Economic Policy,1989(1):89-112.
[12]金彩红.中国医疗保障制度的收入再分配调节机制研究[J].经济体制改革,2005(6):120-124.
[13]权衡.和谐社会中的收入分配:寻找政府与市场的合理边界[J].财经理论与实践,2007(5):2-7.
[14]任苒,金凤.新型农村合作医疗实施后卫生服务可及性和医疗负担的公平性研究[J].中国卫生经济,2007(1):27-31.
[15]谭晓婷,钟甫宁.新型农村合作医疗不同补偿模式的收入分配效应---基于江苏、安徽两省30县1 500个农户的实证分析[J].中国农村经济,2010(3):87-96.
[16]高文书.社会保障对收入分配差距的调节效应---基于陕西省宝鸡市住户调查数据的实证研究[J].社会保障研究,2012(4):61-68.
[17]成前,王鸿儒,倪志良.户籍改革、财政支出责任与农村居民生活满意度[J].财政研究,2017(5):64-74.
[18]COHEN A,SIEGELMAN P.Testing for adverse selection in insurance markets[J].Journal of Risk and Insurance,2010(1):39-84.
[19]STOCK J H,YOGO M.Testing for weak instruments in linear IV regression[J].Nber Technical Working Papers,2002(1):80-108.
(1)本文之所以使用1989、1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009和2011年9次调查数据,是因为“新农合”从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年已基本实现农村居民全覆盖。因此,通过这9年数据的对比,可以很好反映“新农合”实施前后农村居民收入的差异,反映“新农合”实施对农村居民收入差距的影响。
(1)本文样本的年龄中位数位于40岁附近,基于此,以40岁为基准将全部样本分成青年和中老年两个子样本。