闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
摘要
目的探讨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析自2015-05—2017-06采用PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折62例,随访髋关节功能采用Harris评分。结果 62例术后获得随访6～16个月,手术时间30～80 min,术中出血量80～300 ml。术后髋关节正位、股骨颈轴位片显示骨折复位及固定满意,末次随访时髋关节功能采用Harris评分,优52例,良9例,差1例,优良率98.4%,1例患者骨质疏松,螺旋刀片置入偏后,后期出现螺旋刀片切出,术后1年行人工股骨头置换术。结论闭合复位PFNA内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法,具有创伤小、出血少、愈合率高、稳定性好、患肢功能恢复快的优点。
引文
[1]Kesmezacar H,Ayhan E,Unlu MC,et al.Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture[J].J Trauma,2010,68(1):153-158.
[2]王亦璁.骨与关节损伤[M].4版.北京:人民卫生出版社,2007:1179-1194.
[3]于健,俞立新,郭松华.PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,29(8):807-808.
[4]曹兴兵,孙继芾,许腊梅,等.PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的多因素分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(10):1034-1038.
[5]陈坚锋,冯宗权,邹勇根,等.股骨近端骨折PFNA内固定的治疗体会[J].中国矫形外科杂志,2017,25(22):2096-2099.
[6]段文江,吴宇,赵红军,等.PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较[J].创伤外科杂志,2013,15(1):41-44.
[7]陈柯,刘立云.动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的早期疗效评价[J].中国矫形外科杂志,2011,19(10):801-803.
[8]桂景雄,郭胜,许国泰,等.闭合复位PFNA治疗高龄老年股骨粗隆间骨折[J].创伤外科杂志,2018,20(3):218-220.
[9]Stromsoe K.Fracture fixation problems in osteoporosis[J].Injury,2004,35(2):107-113.
[10]柯新,孙亭方.两种内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折后对TGF-β2表达的影响及疗效比较[J].生物骨科材料与临床研究,2017,14(2):52-54.
[11]祝思强,徐刚,沈敏捷,等.PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折78例疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2015,30(4):406-407.
[12]侯永洋,庞施义,薛伟美,等.高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后早期并发症分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(3):323-325.
[13]徐驰,周勇,赵军,等.PFNA治疗老年股骨转子间骨折的隐性失血分析[J].中国矫形外科杂志,2018,26(6):510-515.
[14]罗狄鑫,孙鸿涛,陈为坚,等.闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折[J].实用骨科杂志,2012,18(1):76-78.
[15]Yechiel G.The pantrochanteric hip fracture:an iatrogenic entity[J].J Orthop Trauma,2012,26(4):197-199.
[16]叶秀章,顾龙殿,周成欢,等.DHS与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2013,28(4):346-347.
[2]王亦璁.骨与关节损伤[M].4版.北京:人民卫生出版社,2007:1179-1194.
[3]于健,俞立新,郭松华.PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,29(8):807-808.
[4]曹兴兵,孙继芾,许腊梅,等.PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的多因素分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(10):1034-1038.
[5]陈坚锋,冯宗权,邹勇根,等.股骨近端骨折PFNA内固定的治疗体会[J].中国矫形外科杂志,2017,25(22):2096-2099.
[6]段文江,吴宇,赵红军,等.PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较[J].创伤外科杂志,2013,15(1):41-44.
[7]陈柯,刘立云.动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的早期疗效评价[J].中国矫形外科杂志,2011,19(10):801-803.
[8]桂景雄,郭胜,许国泰,等.闭合复位PFNA治疗高龄老年股骨粗隆间骨折[J].创伤外科杂志,2018,20(3):218-220.
[9]Stromsoe K.Fracture fixation problems in osteoporosis[J].Injury,2004,35(2):107-113.
[10]柯新,孙亭方.两种内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折后对TGF-β2表达的影响及疗效比较[J].生物骨科材料与临床研究,2017,14(2):52-54.
[11]祝思强,徐刚,沈敏捷,等.PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折78例疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2015,30(4):406-407.
[12]侯永洋,庞施义,薛伟美,等.高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后早期并发症分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(3):323-325.
[13]徐驰,周勇,赵军,等.PFNA治疗老年股骨转子间骨折的隐性失血分析[J].中国矫形外科杂志,2018,26(6):510-515.
[14]罗狄鑫,孙鸿涛,陈为坚,等.闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折[J].实用骨科杂志,2012,18(1):76-78.
[15]Yechiel G.The pantrochanteric hip fracture:an iatrogenic entity[J].J Orthop Trauma,2012,26(4):197-199.
[16]叶秀章,顾龙殿,周成欢,等.DHS与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2013,28(4):346-347.