摘要
目的:探讨经阴道子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术与甲氨蝶呤注射治疗联合刮宫术治疗瘢痕妊娠的临床差异。方法:选取2017年2月-2018年1月笔者所在医院子宫切口瘢痕妊娠的妇女60例,按手术方式分为研究组30例(接受经阴道行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除术及子宫壁修补术治疗)和对照组30例(接受甲氨蝶呤注射治疗联合刮宫术)。对比两组停经时间、妊娠囊大小、生育史及剖宫产手术情况。两组手术后出血量、阴道流血时间、住院时间及月经来潮时间;两组瘢痕妊娠病灶清除手术的疗效。结果:研究组停经时间、妊娠囊大小、生育史及剖宫产手术情况为(9.35±0.27)周、(38.56±8.34)mm、(2.05±0.64)次、(1.82±0.37)次,对照组为(9.15±0.34)周、(38.01±9.02)mm、(2.11±0.71)次、(1.79±0.41)次,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组手术后出血量、阴道流血时间、住院时间及月经来潮时间为(60.38±5.34)ml、(5.93±0.68)d、(12.32±2.64)d、(42.31±5.29)d,明显优于对照组的(172.45±32.91)ml、(6.94±1.15)d、(19.25±3.88)d、(68.49±6.82)d,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组瘢痕妊娠病灶清除手术的显效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:本研究认为研究组所采取的手术治疗方案治疗瘢痕妊娠病灶效果肯定,患者术后恢复快,利于子宫生理功能得恢复。同时要考虑医院基础设备、主刀医生经验、技术水平等因素进行综合分析。
引文
[1]陈彦.子宫动脉灌注化疗栓塞联合宫腔镜电切术治疗子宫切口妊娠的临床价值[J].中国妇幼保健,2014,27(27):4291-4293.
[2]Fong J,Gurewitsch E D,Kang H J,et al.An analysis of transfusion practice and the role of intraoperative red blood cell salvage during cesarean delivery[J].Anesth Analg,2007,104(3):666-672.
[3]袁岩,戴晴,蔡胜,等.声对剖宫产癒痕妊娠的诊断价值[J].中华超声影像学杂志,2012,19(6):321-324.
[4]刘志强,彭芝兰,刘辉.剖宫产子宫切口部位异位妊娠的诊断与治疗[J].现代妇产科进展,2014,15(4):781-782.
[5]杨华,李淑英,马哲,等.剖宫产术后子宫疲痕部妊娠137例分析[J].中国计划生育学杂志,2012,1(5):42-45.
[6]周传亚,王武亮.经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床研究[J].中国保健营养:下旬刊,2013,23(3):1549-1550.
[7]关宝星,朱敏珊,钟沛文.经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效与安全性分析[J].中国性科学,2016,25(2):117-119.
[8]廖晟,王海娜.宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效和安全性分析[J].中国医师进修杂志,2013,36(9):13-16.
[9]王和坤.甲氨蝶呤、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用[J].中国当代医药,2011,18(36):54-55.
[10]韩春英,郭维秀,李亚男.甲氨蝶呤妊囊内介入联合宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效评价[J/OL].临床医药文献杂志:电子版,2017,4(10):1874-1875.
[11]Marotta M L,Donnez J,Squifflet J,et al.Laparoscopic repair of postcesarsean section uterine scar defects diagnosed in nonpregnant women[J].Journal of Minimally Invasive Gynecology,2013,20(3):386-391.
[12]Fylstra D L.Ectopic pregnancy within a cesarean scar:a review[J].Obstet Gynecol Surv,2002,57(8):537-543.