摘要
目的:观察小剂量吗啡硬膜外注入和芬太尼在骨科术后镇痛的效果。方法:选择360例择期下肢骨折手术患者,随机分为三组,每组120例,观察组1、2给予不同小剂量吗啡+氟哌利多+罗哌卡因硬膜外+芬太尼持续静脉镇痛2 d。对照组给予罗哌卡因硬膜外+芬太尼持续静脉镇痛2 d,分别记录三组患者术后第1天及第2天疼痛评分,并记录患者有无呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒。结果:观察组患者镇痛效果明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组均无呼吸抑制,观察组1有6例恶心呕吐,10例皮肤瘙痒,观察组2有8例恶心呕吐,有6例皮肤瘙痒。对照组有4例恶心呕吐,无皮肤瘙痒。结论:小剂量吗啡+罗哌卡因复合芬太尼在下肢骨折术后镇痛效果安全可靠,副作用发生率低。
引文
[1]陈艾芳,宋颖杰,送静慧.吗啡复合罗哌卡因硬膜外隙注射用于术后镇痛的效果观察[J].内蒙古医学院学报,2008,30(4):275-276.
[2]曹杰,邬子林.加强分娩镇痛的规范化和规模化建设[J].广东医药,2006,37(6):37-39.
[3]王叔衡,丁宝纯.800例术后皮下镇痛临床报告[J].辽宁医学院学报,2007,28(1):91.
[4]管东权.舒芬太尼用于腹腔镜胆囊摘除术后静脉镇痛的疗效观察[J].四川医学,2010,31(5):660.
[5]王薇,赵国立,刘小颖,等.芬太尼和吗啡用于术后患者自控镇痛的药效学和血药浓度的研究[J].中华麻醉学杂志,2003,23(6):419-422.
[6]张萍,郑曼,张媛,等.鞘内注射吗啡用于脊柱矫形术后镇痛[J].临床麻醉学杂志,2009,25(12):1062-1063.
[7]周桥灵,仲吉英,邓硕曾.罗哌卡因急性中毒反应1例[J].临床麻醉学杂志,2010,26(12):1039.
[8]曹振刚,彭深渠,程明贤.罗哌卡因中毒致阵发性室上性心动过速一例[J].临床麻醉学杂志,2014,30(2):121.
[9]冯洁华,李朝阳,辜雄军,等.罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系[J].临床麻醉学杂志,2010,26(8):699-701.
[10]张郃,程金红,龙超,等.舒芬太尼鞘内超前镇痛用于骨科手术的半数有效浓度[J].现代中西医结合杂志,2012,21(5):540-541.