低浓度舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因在分娩镇痛中的应用
摘要
目的:观察低浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于产妇分娩镇痛的效果影响。方法:以2014年6月-2016年6月在笔者所在医院足月分娩的120例初产妇为研究对象,根据不同用药将所有产妇分为三组,每组40例。A组采用0.1%罗哌卡因;B组采用舒芬太尼2μg/ml+0.1%罗哌卡因;C组采用舒芬太尼3μg/ml。所有产妇均采用持续硬膜外阻滞,观察三组产妇镇痛前后10、20、30 min和宫口开全时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、产后出血量和新生儿Apgar评分。结果:三组产妇在镇痛前的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛10 min后,B、C两组的VAS评分均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);镇痛20 min后,B、C两组的VAS评分均显著低于A组,C组VAS评分显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组的尿潴留、瘙痒发生率显著高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果远优于单纯使用罗哌卡因或舒芬太尼,患者不良反应发生率较低,且对新生儿Apgar评分无影响。
引文
[1]贾杰,余守章,胡祖荣,等.舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响[J].中国医药,2009,4(12):955-957.
[2]卢宜民,林光燕,张勇.舒芬太尼对罗哌卡因腰椎与硬膜下联合阻滞分娩镇痛的影响[J].中国医药,2009,4(9):703-705.
[3]盛亚仪,陈杰.不同浓度罗哌卡因复合芬太尼可行走硬膜外分娩镇痛的临床观察[J].临床麻醉学杂志,2007,23(6):514-515.
[4]中华人民共和国卫生部.涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)[S].中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报,2016(10):1-7.
[5]蔡恒宇,吴秀英.不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床研究[J].实用药物与临床,2011,14(2):116-118.
[6]谢幸.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:215.
[7]乐杰,谢幸,丰有吉.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:121.
[8]徐子锋,韩光炜,沈浩,等.罗哌卡因3 mg加入舒芬太尼鞘内注射对分娩镇痛量效反应关系的影响[J].上海医学,2008,31(6):405-407.
[9]丰有吉.妇产科学[M].北京人民卫生出版社,2002:286-292.
[10]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:387.
[11]唐慧,陈佳,何虹.不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果评价[J].上海医学,2012,35(12):1035-1038.
[12]刘学军.不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的效果评价[J].实用药物与临床,2012,15(7):399-400.
[2]卢宜民,林光燕,张勇.舒芬太尼对罗哌卡因腰椎与硬膜下联合阻滞分娩镇痛的影响[J].中国医药,2009,4(9):703-705.
[3]盛亚仪,陈杰.不同浓度罗哌卡因复合芬太尼可行走硬膜外分娩镇痛的临床观察[J].临床麻醉学杂志,2007,23(6):514-515.
[4]中华人民共和国卫生部.涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)[S].中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报,2016(10):1-7.
[5]蔡恒宇,吴秀英.不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床研究[J].实用药物与临床,2011,14(2):116-118.
[6]谢幸.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:215.
[7]乐杰,谢幸,丰有吉.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:121.
[8]徐子锋,韩光炜,沈浩,等.罗哌卡因3 mg加入舒芬太尼鞘内注射对分娩镇痛量效反应关系的影响[J].上海医学,2008,31(6):405-407.
[9]丰有吉.妇产科学[M].北京人民卫生出版社,2002:286-292.
[10]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:387.
[11]唐慧,陈佳,何虹.不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果评价[J].上海医学,2012,35(12):1035-1038.
[12]刘学军.不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的效果评价[J].实用药物与临床,2012,15(7):399-400.