颈内动脉支架内急性血栓形成1例的护理体会

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	作者：孙雪姣 中文刊名：ZXJH 英文刊名：Cardiovascular Disease Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 机构：北京大学首钢医院神经内科二病区; 出版日期：2014-11-08 出版单位：中西医结合心血管病电子杂志 年：2014 期：v.2 语种：中文; 页：ZXJH201413112 页数：3 CN：13 ISSN：11-9336/R 分类号：196-198

摘要

患者男性,64岁,主因"头昏沉2月余"入院。既往高血压病病史10余年,脑梗死病史6年,遗留左侧肢体轻偏瘫,短暂性脑缺血发作病史5年,表现为发作性右眼黑朦,长期服用阿司匹林抗血小板聚集治疗。查体:神清、语利,颅神经检查未见明显异常,颈无抵抗。左侧肢体肌力5级,肌张力增高,右侧肢体肌力5级,肌张力正常。左侧肢体腱反射增强,右侧正常。感觉共济检查无异常。左侧巴氏征阳性。脑血管造影检查示双侧颈内动脉起始部重度狭窄,右侧可见溃疡斑,左侧大脑中动脉瘤。患者于2013年12月29日住院行右侧颈内动脉起始部支架置入术,术后联合应用阿司匹林、氯吡格雷、奥扎格雷抗血小板聚集治疗。2013年12月30日颈部血管超声示右颈内动脉支架内急性血栓形成。给予替非罗班静点48 h。2014年1月4日患者晨起时突然出现右眼视力下降,查眼底未见出血,复查颈部血管超声示右侧颈内动脉再通。诊断脑栓塞,再次给予替非罗班静点24 h后视力明显改善,头昏沉缓解,左侧肢体力弱较前无明显变化。
        

引文

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