摘要
目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的CT表现,探讨漏诊原因。方法回顾分析我院近5年来经手术病理证实的结节性甲状腺肿41例,其中6例合并甲状腺癌。分析6例的CT平扫及增强表现,并与其它35例无合并甲状腺癌的结节性甲状腺肿对比。结果合并甲状腺癌6例占14. 6%(6/41),CT表现为2例单发结节性甲状腺肿中边缘或中央出现多发小结节状异常强化病灶,3例表现为多发结节性甲状腺肿中在部分低密度结节中边缘出现小乳头状结节强化灶,1例无明确提示甲状腺癌的征象发现,对照组35例单发或多发结节性甲状腺肿中无出现小乳头状结节病灶。漏诊原因之一是CT扫描层面不够薄,未重视多平面重建技术对病灶的观察。结论单发或多发结节性甲状腺肿中合并甲状腺癌CT诊断仍较困难,薄层多平面重建在结节性甲状腺肿病灶的中央或边缘发现细小乳头状强化病灶有助于诊断。
引文
[1]胡艳标,苏明进,肖维华,等.结节性甲状腺肿的病理基础与螺旋CT的特异征象相关分析[J].中国临床医学影像杂志,2011,22(8):544-548.
[2]罗实,刘兆玉.结节性甲状腺肿和甲状腺癌的多层螺旋CT鉴别诊断[J].中国医学影像杂志,2011,12(22):1005-5185.
[3]韩志红,陈文辉,舒艳艳,等.乳头状甲状腺微小癌和小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断价值[J].中国临床医学影像杂志,2013,24(2):88-92.
[4]俞炎平,邝平定,张亮,等.小甲状腺癌的CT表现分析[J].中华放射学杂志,2010,44(10):1049-1053.
[5]莫洪波,覃天,陈保君,等.多排螺旋CT诊断甲状腺癌的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2014,23(30):3413-3415.
[6]吕琦,王培军,刘伟.结节状甲状腺肿及其合并症的CT表现[J].医学影像学杂志,2012,22(12):2019-2022.
[7]Khoo ML,Asa SL,Witterick U,et al. Thyroid calcification and its association with thyroid carcinoma[J]. Head Neck,2012,24(4):651-655.