非瓣膜病心房颤动患者VKORC1及CYP2C9基因多态性与华法林临床应用的关系的探究

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	作者：湛晴宇 ; 林文海 ; 朱见玲 ; 赵荣芳 关键词：心房颤动 ; 基因多态性 ; 华法林 中文刊名：XDZD 英文刊名：Modern Diagnosis and Treatment 机构：深圳市罗湖区人民医院; 出版日期：2017-03-23 出版单位：现代诊断与治疗 年：2017 期：v.28;No.234 基金：深圳市罗湖区科技创新局(项目编号:2015052) 语种：中文; 页：XDZD201706051 页数：3 CN：06 ISSN：36-1160/R 分类号：97-99

摘要

探究非瓣膜病心房颤动患者VKORC1及CYP2C9基因多态性与华法林临床应用的关系。回顾性分析我院2014年5月~2016年5月收治的140例非瓣膜病心房颤动患者的一般资料,测定华法林初始剂量和基础国际标准化比率(INR),抽取静脉血检测CYP2C9与VKORC1基因多态性,通过随访记录华法林初始服用至INR达标时间、华法林平均日用量及总用量。本组CYP2C9和VKORC1等位基因A型、基因型AA型较多;CYP2C9和VKORC1不同基因型患者体质指数及INR的对比无统计学差异(P>0.05);CYP2C9AA型INR达标时间长,华法林总用量较高,与AC型和CC型比较具有显著差异(P<0.05);VKORC1 AA型INR达标时间短,华法林总用量较低,与AG型和GG型比较具有显著差异(P<0.05)。非瓣膜病心房颤动患者初次服用华法林进行抗凝治疗,VKORC1基因AA型和CYP2C9基因AC/CC患者INR达标时间短,华法林总用量较少。非瓣膜性房颤患者华法林口服剂量个体差异较大,用药前应进行基因多态性检测,以此为临床用药进行指导。
        

引文

[1]武培松,孟巳琦,周贤惠,等.VKORC1基因-1639G/A多态性与新疆地区维吾尔族、汉族心房颤动的相关性研究[J].中华医学遗传学杂志,2015,32(2):264-268.
    [2]黄盛文,向道康,陈保林,等.VKORC11173C>T基因多态性与华法林稳定剂量关系的研究[J].临床心血管病杂志,2011,27(7):535-538.
    [3]蒋年新,葛俊炜,鲜玉琼,等.基于房颤患者CYP2C9和VKORC1基因型、年龄、身高建立并评价华法林给药剂量计算公式[J].山东医药,2016,56(11):14-17.
    [4]张晓丹,赵红丽,李潞,等.非瓣膜病房颤患者VKORC1与CYP2C9基因多态性华法林抗凝剂量模型临床疗效评价[J].中国心血管病研究,2016,14(7):639-642.
    [5]米力克扎提·吾甫尔,木胡牙提·乌拉斯汉.新疆汉族GGCX基因rs11676382位点多态性与心房颤动的相关性研究[J].中国临床保健杂志,2014,10(2):124-127.
    [6]尹彤,徐斌.华法林抗凝治疗剂量的药物基因组学研究——理论和应用前景[J].中华老年多器官疾病杂志,2010,9(5):473-476.
    [7]向倩,母光妍,赵楠,等.基于基因型检测的药学干预对住院患者应用华法林疗效和安全性的影响[J].药物不良反应杂志,2014,22(5):259-263.
    [8]王汝朋,杨水祥.利伐沙班和达比加群酯及华法林在非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2015,17(12):1246-1249.