桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎45例临床研究
摘要
目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取90例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组基础上联合桂枝芍药知母汤治疗。2组均治疗2个疗程(60d)后评估临床疗效,并比较2组患者治疗前后中医证候积分、晨僵时间、双手握力情况及血清类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的变化情况。结果:治疗组总有效率为91.11%,明显优于对照组的73.33%(P<0.05);2组患者治疗后中医证候积分、晨僵时间、双手握力情况及实验室指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效,能缩短患者关节晨僵时间,改善关节疼痛、屈伸不利、麻木困重等临床症状,其机制可能与调节炎性反应、改善血清标志物表达水平有关。
引文
[1]戴璐,宋欣丽,王健,等.青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清炎症因子的影响及治疗安全性分析[J].陕西医学杂志,2018,47(12):1580.
[2]刘晓微.桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎活动期疗效观察[J].中华中医药学刊,2017,35(2):504.
[3]CROSS M,SMITH E,HOY D,et al.The global burden of rheumatoid arthritis:Estimates from the global burden of disease 2010 study[J].Ann Rheum Dis,2014,73(7):1316.
[4]吕芳,李兴福.2010年美国风湿病学会联合欧洲抗风湿病联盟的类风湿性关节炎分类标准解读[J].诊断学理论与实践,2010,9(4):307.
[5]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:46.
[6]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:117.
[7]沈丕安.类风湿性关节炎中医临床诊疗[M].北京:人民军医出版社,2015:18.
[8]夏聪敏,许波,李刚,等.基于网络药理学探讨桂枝芍药知母汤治疗骨性关节炎的分子机制[J].中华中医药学刊,2018,36(11):2681.
[9]赵文甲,刘维,吴沅皞.桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎疗效及安全性的Meta分析[J].中国老年学杂志,2018,38(18):4440.1980
[2]刘晓微.桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎活动期疗效观察[J].中华中医药学刊,2017,35(2):504.
[3]CROSS M,SMITH E,HOY D,et al.The global burden of rheumatoid arthritis:Estimates from the global burden of disease 2010 study[J].Ann Rheum Dis,2014,73(7):1316.
[4]吕芳,李兴福.2010年美国风湿病学会联合欧洲抗风湿病联盟的类风湿性关节炎分类标准解读[J].诊断学理论与实践,2010,9(4):307.
[5]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:46.
[6]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:117.
[7]沈丕安.类风湿性关节炎中医临床诊疗[M].北京:人民军医出版社,2015:18.
[8]夏聪敏,许波,李刚,等.基于网络药理学探讨桂枝芍药知母汤治疗骨性关节炎的分子机制[J].中华中医药学刊,2018,36(11):2681.
[9]赵文甲,刘维,吴沅皞.桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎疗效及安全性的Meta分析[J].中国老年学杂志,2018,38(18):4440.1980