极低出生体质量早产儿肺透明膜病并发支气管肺发育不良的高危因素及相关预防干预措施的研究
摘要
目的研究极低出生体质量早产儿肺透明膜病并发支气管肺发育不良的高危因素及相关预防干预措施,为降低支气管肺发育不良的发生率加强妊娠期干预指导提供参考。方法选择2014-2017年于青岛市立医院分娩的100例极低出生体质量早产儿肺透明膜病患儿为研究对象,其中并发支气管肺发育不良的50例为观察组,未发生支气管肺发育不良的50例为对照组。针对患儿母亲情况、合并症、胎龄、娩出后身体及治疗情况等进行综合分析,对极低出生体质量早产儿肺透明膜病并发支气管肺发育不良的高危因素进行分析总结。结果观察组中胎龄<30周、宫内感染、呼吸暂停、机械通气时间>6 d、持续正压通气时间>12 d、娩出1 min的Apgar评分≤5分等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。胎龄<30周、宫内感染、呼吸暂停、机械通气时间>6 d、持续正压通气时间>12 d、娩出1 min的Apgar评分≤5分等均是极低出生体质量早产儿肺透明膜病并发支气管肺发育不良的高危因素。结论应依据极低出生体质量早产儿肺透明膜病并发支气管肺发育不良的高危因素需加强妊娠期干预指导,同时尽可能减少通气治疗时间,从而真正有效预防支气管肺发育不良的发生。
引文
[1]曾宝梅,王予川,黄栋,等.肺泡形成基因P311在支气管肺发育不良中的作用[J].贵州医科大学学报,2015,40(7):688-691.
[2]孙东明,程亚颖,王欣,等.极低出生体重儿早期足量静脉营养临床研究[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,12(4):44-46.
[3]张林,杨晓燕,石晶.极低出生体重儿支气管肺发育不良影响因素分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2017,13(5):518-523.
[4]Ohtsuki Y,Fujita J,Yoshinouchi T,et al.Early stages of hyaline membrane formation detected in alveolar mouths in diffuse alveolardamage-associated diseases:a detailed immunohistochemical study[J].Int J Surg Pathol,2015,23(7):524-530.
[5]李丛,申青华,梁莹莹,等.新生儿重症监护病房极低出生体重儿支气管肺发育不良危险因素分析[J].中华新生儿科杂志(中英文),2017,32(1):48-50.
[6]武慧,韩彤妍,王新利,等.超低/极低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素[J].中华围产医学杂志,2016,19(10):761-765.
[7]张琼,吴运芹,高喜容,等.影响超低和极低出生体重儿支气管肺发育不良严重程度的危险因素分析[J].中国新生儿科杂志,2016,31(6):401-404.
[8]符梅竹,郭少丽,王丹.鼻塞式同步间歇指令通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效[J].山东医药,2017,57(33):93-95.
[9]孙旭红.肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析[J].中国医药指南,2016,14(16):65-66.
[10]钟荣华.肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病90例临床分析[J].中国医药指南,2016,14(17):148-149.
[11]吴玉芹,杜琨.联合应用牛肺表面活性剂和鼻塞持续气道正压通气法治疗早产儿肺透明膜病的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(2):294-295.
[12]魏静.早产儿肺透明膜病应用肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气的研究[J].基层医学论坛,2016,20(1):14-16.
[13]李志涛,李立新,包莉娜.肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析[J].中国医药科学,2016,6(12):182-185.
[14]陈鸿雁,周碧琼,唐泽玲,等.肺表面活性物质(固尔苏)防治早产儿肺透明膜病的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(38):80-81.
[15]Ryzhavskii RY,Lebed'ko OA.Formation of hyaline membranes in the lungs of albino rat as a result of exposure to bleomycin during the neonatal period[J].Bull Exp Biol Med,2016,160(3):390-393.
[16]封成芳.高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床观察[J].广西医学,2016,38(11):1597-1599.
[17]李飞,胡锦霞,梁健恒.固尔苏气管内给药和鼻塞持续正压通气(N-CPAP)联合治疗早产儿肺透明膜病的可行性分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(14):2582-2583.
[18]李曼莎,黄小霞,洪玉玲,等.氨溴索联合牛肺表面活性剂注射剂(珂立苏)治疗早产儿肺透明膜病效果分析[J].青岛医药卫生,2016,48(5):344-345.
[19]林云,贾雁平.胎膜早破对早产儿肺透明膜病影响的临床分析[J].中国妇幼保健,2015,30(27):4652-4653.
[20]聂仙娟,邓学灵,何彩云.肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(3):395-397.
[21]彭峰,孙智勇.肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2015,30(7):1141-1142.
[22]谢怀珍,董传莉,张兰,等.肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察[J].蚌埠医学院学报,2016,41(6):750-752.
[23]伍晓洪.极低出生体重儿支气管肺发育不良及其危险因素临床研究[J].河北医学,2016,22(9):1525-1527.
[24]姚丽平,韦秋芬,李燕,等.极/超低出生体重早产儿支气管肺发育不良临床随访[J].中华新生儿科杂志(中英文),2017,32(4):255-258.
[2]孙东明,程亚颖,王欣,等.极低出生体重儿早期足量静脉营养临床研究[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,12(4):44-46.
[3]张林,杨晓燕,石晶.极低出生体重儿支气管肺发育不良影响因素分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2017,13(5):518-523.
[4]Ohtsuki Y,Fujita J,Yoshinouchi T,et al.Early stages of hyaline membrane formation detected in alveolar mouths in diffuse alveolardamage-associated diseases:a detailed immunohistochemical study[J].Int J Surg Pathol,2015,23(7):524-530.
[5]李丛,申青华,梁莹莹,等.新生儿重症监护病房极低出生体重儿支气管肺发育不良危险因素分析[J].中华新生儿科杂志(中英文),2017,32(1):48-50.
[6]武慧,韩彤妍,王新利,等.超低/极低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素[J].中华围产医学杂志,2016,19(10):761-765.
[7]张琼,吴运芹,高喜容,等.影响超低和极低出生体重儿支气管肺发育不良严重程度的危险因素分析[J].中国新生儿科杂志,2016,31(6):401-404.
[8]符梅竹,郭少丽,王丹.鼻塞式同步间歇指令通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效[J].山东医药,2017,57(33):93-95.
[9]孙旭红.肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析[J].中国医药指南,2016,14(16):65-66.
[10]钟荣华.肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病90例临床分析[J].中国医药指南,2016,14(17):148-149.
[11]吴玉芹,杜琨.联合应用牛肺表面活性剂和鼻塞持续气道正压通气法治疗早产儿肺透明膜病的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(2):294-295.
[12]魏静.早产儿肺透明膜病应用肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气的研究[J].基层医学论坛,2016,20(1):14-16.
[13]李志涛,李立新,包莉娜.肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析[J].中国医药科学,2016,6(12):182-185.
[14]陈鸿雁,周碧琼,唐泽玲,等.肺表面活性物质(固尔苏)防治早产儿肺透明膜病的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(38):80-81.
[15]Ryzhavskii RY,Lebed'ko OA.Formation of hyaline membranes in the lungs of albino rat as a result of exposure to bleomycin during the neonatal period[J].Bull Exp Biol Med,2016,160(3):390-393.
[16]封成芳.高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床观察[J].广西医学,2016,38(11):1597-1599.
[17]李飞,胡锦霞,梁健恒.固尔苏气管内给药和鼻塞持续正压通气(N-CPAP)联合治疗早产儿肺透明膜病的可行性分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(14):2582-2583.
[18]李曼莎,黄小霞,洪玉玲,等.氨溴索联合牛肺表面活性剂注射剂(珂立苏)治疗早产儿肺透明膜病效果分析[J].青岛医药卫生,2016,48(5):344-345.
[19]林云,贾雁平.胎膜早破对早产儿肺透明膜病影响的临床分析[J].中国妇幼保健,2015,30(27):4652-4653.
[20]聂仙娟,邓学灵,何彩云.肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(3):395-397.
[21]彭峰,孙智勇.肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2015,30(7):1141-1142.
[22]谢怀珍,董传莉,张兰,等.肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察[J].蚌埠医学院学报,2016,41(6):750-752.
[23]伍晓洪.极低出生体重儿支气管肺发育不良及其危险因素临床研究[J].河北医学,2016,22(9):1525-1527.
[24]姚丽平,韦秋芬,李燕,等.极/超低出生体重早产儿支气管肺发育不良临床随访[J].中华新生儿科杂志(中英文),2017,32(4):255-258.