妊娠高血压疾病凝血指标的改变及阿司匹林联合川芎嗪的治疗效果
摘要
目的观察妊娠高血压疾病凝血功能和D-二聚体的改变情况,及应用阿司匹林联合川芎嗪治疗的临床效果。方法选取医院产科门诊就诊的血压正常的妊娠孕妇20例,妊娠期高血压疾病孕妇120例,其中妊娠期高血压者40例,轻度子痫前期者40例,重度子痫前期者40例,于第一次发现血压升高时抽取凝血四项、D-二聚体。比较各组凝血功能和D-二聚体情况。再将妊娠期高血压疾病患者随机分为2组,2组均给予给予同样的降压药物,此外,观察组另给予小剂量阿司匹林75 mg/d口服,川芎嗪注射液40 mg溶于5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,10 d为1个疗程,每月用药1次,至结束妊娠前1 d。观察2组治疗前后凝血功能改变情况、病情进一步发展情况、剖宫产比例、产时的胎龄、新生儿出生体质量及产后2 h内出血量。结果妊娠期高血压疾病患者TT、PT、APTT低于正常组,Fib、DD高于正常组,且病情越重,变化越明显(P均<0.05)。观察组治疗前与治疗后凝血功能比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组比较,病情进一步发展情况、剖宫产比例、产时胎龄、新生儿出生体质量均有明显差异(P<0.05),而产后2 h内出血量无明显变化。结论凝血功能和D-二聚体可很好反映妊娠期高血压疾病的严重程度,且小剂量阿司匹林联合川芎嗪治疗妊娠期高血压疾病有效,可明显改善妊娠期高血压疾病患者的凝血功能状况,对改善病情有作用,且不增加产时、产后出血量。
引文
[1]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013.
[2]史红钗.妊娠高血压综合征患者血浆纤维结合蛋白及D-二聚体56例分析[J].中华危重症医学杂志(电子版),2012,5(1):44-46.DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2012.01.008.
[3]新生儿遗传代谢病筛查技术规范培训[S].卫生部临床检验中心,2011:213.
[4]Mc Lean KC,Bernstein IM,Brummel-Ziedins KE.Tissue factor-dependent thrombin generation across pregnancy[J].Am J Obstet Gynecol,2012,207(2):1-6.
[5]Yamada T,Kawaguchi S,Araki N,et al.Difference in the D-dimer rise between women with singleton and multifetal pregnancies[J].Thromb Res,2013,131(6):493-496.
[6]席哲.阿司匹林的临床药理学作用[J].临床合理用药杂志,2011,4(29):74-76.
[7]王雪峰,赵苗青.川芎嗪及复方丹参注射液辅助治疗妊娠高血压综合征60例临床分析[J].第一军医大学学报,2003,23(9):969-971.
[2]史红钗.妊娠高血压综合征患者血浆纤维结合蛋白及D-二聚体56例分析[J].中华危重症医学杂志(电子版),2012,5(1):44-46.DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2012.01.008.
[3]新生儿遗传代谢病筛查技术规范培训[S].卫生部临床检验中心,2011:213.
[4]Mc Lean KC,Bernstein IM,Brummel-Ziedins KE.Tissue factor-dependent thrombin generation across pregnancy[J].Am J Obstet Gynecol,2012,207(2):1-6.
[5]Yamada T,Kawaguchi S,Araki N,et al.Difference in the D-dimer rise between women with singleton and multifetal pregnancies[J].Thromb Res,2013,131(6):493-496.
[6]席哲.阿司匹林的临床药理学作用[J].临床合理用药杂志,2011,4(29):74-76.
[7]王雪峰,赵苗青.川芎嗪及复方丹参注射液辅助治疗妊娠高血压综合征60例临床分析[J].第一军医大学学报,2003,23(9):969-971.