3D-Slicer的虚拟现实技术在神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤手术中的运用
|
摘要
目的探讨3D-Slicer软件在神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤手术中的应用价值。方法应用神经内镜经鼻蝶入路切除的30例垂体瘤患者,术前的影像资料以DICOM格式导入3D-Slicer软件进行三维重建,获得可视化的虚拟现实图像,了解鼻蝶入路相关解剖结构关系,并使用软件内相关模块进行观察、模拟手术等操作,制定详细的手术规划。结果 30例手术患者均顺利完成手术。全部病例均能在重建的虚拟图像上清晰地显示鼻腔、蝶窦、鞍底、颈内动脉等解剖结构,与术中内镜图像极其相似,能准确辨认鞍底及定位术中的重要结构,设计出最佳的鞍底骨窗。结论运用3D-Slicer软件进行术前虚拟重建可以获得额外的解剖信息,通过预先熟悉个体的解剖变异,制定出最优化的手术方案,指导内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤,增加了手术操作的安全性,提高了手术成功率。
引文
[1] Raappana A,Koivukangas J,Ebeling T,et al.Incidence of Pituitary Adenomas in Northern Finland in 1992-2007[J].J Clin Endocrinol Metab,2010,95(9):4268-4275.
[2] Daly AF,Rixhon M,Adam C,et al.High prevalence of pituitary adenomas:A cross-sectional study in the province of Liege,B elgium[J].J Clin Endocrinol Metab,2006,91(12):4769-4775.
[3] Ostrom QT,Gittleman H,Farah P,et al.CBTRUS statistical report:Primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2006-2010[J].Neuro Oncol,2013,15 Suppl 2:ii1-ii56.
[4] Duz B,Harman F,Secer HI,et al.Transsphenoidal approaches to the pituitary:a progression in experience in a single centre[J].Acta Neurochir(Wien),2008,150(11):1133-1138.
[5] Kalinin PL,Fomichev DV,Kutin MA,et al.Endoscopic endonasal surgery of pituitary adenomas(experience of 1700 operations)[J].Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko,2011,76(3):26-33.
[6] 彭逸龙,伍益,李智斌,等.3D-Slicer虚拟现实技术在神经外科脑肿瘤术前计划的应用[J].中国微侵袭神经外科杂志,2018,23(3):107-110.
[7] 张亚卓,王忠诚,刘业剑,等.内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤[J].中国微侵袭神经外科杂志,2007,12(2):51-54.
[8] 董家军,伍益,彭逸龙,等.神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术技术探讨[J].广东医学,2018,39(1):111-112,116.
[9] Joshi SM,Cudlip S.Transsphenoidal surgery[J].Pituitary,2008,11(4):353-360.
[10] 黄冠敏,牛朝诗,傅先明.经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的解剖学研究[J].中华显微外科杂志,2007,30(6):441-443.
[11] 蔡梅钦,胡冰,秦峰,等.CT仿真内镜对蝶窦中隔的显示及其应用[J].中国临床解剖学杂志,2010,28(2):146-149.
[12] 刘志坚,梁维邦,蒋健,等.神经内镜技术的临床应用[J].中国临床神经外科杂志,2011,16(4):228-230.
[13] 孔祥溢,王任直.虚拟现实技术在神经外科手术规划及教学培训中的应用[J].中国医学物理学杂志,2017,34(6):641-643.
[14] 马顺昌,陈素华,胡业帅,等.Dextroscope虚拟现实计划系统在垂体瘤手术中的应用研究[J].中国微侵袭神经外科杂志,2014,19(11):485-487.
[15] Han P,Pirsig W,Llgen F,et al.Virtual endoscopy of the nasal cavity in comparison with fiberoptic endoscopy[J].Eur Arch Otorhinolaryngol,2000,257(10):578-583.
[16] Egger J,Kapur T,Fedorov A,et al.GBM volumetry using the 3D Slicer medical image computing platform[J].Sci Rep,2013,3:1364.
[17] 谢国强,师蔚,陈尚军,等.3D-slicer软件在高血压脑出血神经内镜微创手术治疗的应用价值[J].中国微侵袭神经外科杂志,2017,22(3):109-111.
[18] 葛新,陈晓雷,孙吉庆,等.简易导航下神经内镜经kocher点额中回入路微创手术治疗丘脑出血破入脑室[J].中国神经精神疾病杂志,2017,43(3):176-179.
[19] 孙国臣,陈晓雷,侯远征,等.基于简易虚拟现实和增强现实定位的内镜辅助下清除幕上自发性脑内血肿[J].中华神经外科杂志,2017,33(1):15-18.
[2] Daly AF,Rixhon M,Adam C,et al.High prevalence of pituitary adenomas:A cross-sectional study in the province of Liege,B elgium[J].J Clin Endocrinol Metab,2006,91(12):4769-4775.
[3] Ostrom QT,Gittleman H,Farah P,et al.CBTRUS statistical report:Primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2006-2010[J].Neuro Oncol,2013,15 Suppl 2:ii1-ii56.
[4] Duz B,Harman F,Secer HI,et al.Transsphenoidal approaches to the pituitary:a progression in experience in a single centre[J].Acta Neurochir(Wien),2008,150(11):1133-1138.
[5] Kalinin PL,Fomichev DV,Kutin MA,et al.Endoscopic endonasal surgery of pituitary adenomas(experience of 1700 operations)[J].Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko,2011,76(3):26-33.
[6] 彭逸龙,伍益,李智斌,等.3D-Slicer虚拟现实技术在神经外科脑肿瘤术前计划的应用[J].中国微侵袭神经外科杂志,2018,23(3):107-110.
[7] 张亚卓,王忠诚,刘业剑,等.内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤[J].中国微侵袭神经外科杂志,2007,12(2):51-54.
[8] 董家军,伍益,彭逸龙,等.神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术技术探讨[J].广东医学,2018,39(1):111-112,116.
[9] Joshi SM,Cudlip S.Transsphenoidal surgery[J].Pituitary,2008,11(4):353-360.
[10] 黄冠敏,牛朝诗,傅先明.经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的解剖学研究[J].中华显微外科杂志,2007,30(6):441-443.
[11] 蔡梅钦,胡冰,秦峰,等.CT仿真内镜对蝶窦中隔的显示及其应用[J].中国临床解剖学杂志,2010,28(2):146-149.
[12] 刘志坚,梁维邦,蒋健,等.神经内镜技术的临床应用[J].中国临床神经外科杂志,2011,16(4):228-230.
[13] 孔祥溢,王任直.虚拟现实技术在神经外科手术规划及教学培训中的应用[J].中国医学物理学杂志,2017,34(6):641-643.
[14] 马顺昌,陈素华,胡业帅,等.Dextroscope虚拟现实计划系统在垂体瘤手术中的应用研究[J].中国微侵袭神经外科杂志,2014,19(11):485-487.
[15] Han P,Pirsig W,Llgen F,et al.Virtual endoscopy of the nasal cavity in comparison with fiberoptic endoscopy[J].Eur Arch Otorhinolaryngol,2000,257(10):578-583.
[16] Egger J,Kapur T,Fedorov A,et al.GBM volumetry using the 3D Slicer medical image computing platform[J].Sci Rep,2013,3:1364.
[17] 谢国强,师蔚,陈尚军,等.3D-slicer软件在高血压脑出血神经内镜微创手术治疗的应用价值[J].中国微侵袭神经外科杂志,2017,22(3):109-111.
[18] 葛新,陈晓雷,孙吉庆,等.简易导航下神经内镜经kocher点额中回入路微创手术治疗丘脑出血破入脑室[J].中国神经精神疾病杂志,2017,43(3):176-179.
[19] 孙国臣,陈晓雷,侯远征,等.基于简易虚拟现实和增强现实定位的内镜辅助下清除幕上自发性脑内血肿[J].中华神经外科杂志,2017,33(1):15-18.