摘要
目的研究通过给予胃癌根治术后的患者使用舒芬太尼联合右旋美托咪定,进一步研究该联合方案的利弊。方法入选2015.06~2018.06已诊断为"胃癌"或因"胃占位"就诊于我医院经诊断为胃癌后准备行根治治疗的患者52例,分4组。A组:舒芬太尼2.0ug/kg+昂丹司琼4mg;B组:舒芬太尼2.0ug/kg+右旋美托咪定2.0ug/kg+昂丹司琼4mg;C组:舒芬太尼2.0ug/kg+右旋美托咪定2.5ug/kg+昂丹司琼4mg;D组:舒芬太尼2.0ug/kg+右旋美托咪定3.0ug/kg+昂丹司琼4mg。记录各组不同时间点的镇痛、安定及不良症侯群的情况。结果与A组比较,B、C、D组术后2h、4h、6h、8h、12h、24h、48hVAS评分明显降低(P<0.05);C、D组手术后4h、6h、8h、12h VAS评分较B组减少(P<0.05);C、D组无差别。与A组比较,B、C、D组术后4h、6h、8h、12h Ramsay评分均明显升高(P<0.05);与B组比较,C、D组术后6h、8h、12h、24h Ramsay评分均明显升高(P<0.05),C、D组无差别。B、C、D组有个体发生心慌、恶心、干呕等不适,但相较A组人数大大缩减(P<0.05);服药后发生头晕的人数在B、D组均有1个,与A组无差别;其他不良反应发生在各组无差别。结论舒芬太尼联合右旋美托咪定在减少患者疼痛方面明显有效,使用联合用药方案时各药物的使用剂量较单独用药时明显减少,因此可以巧妙规避一些不良反应的发生。
引文
[1]牛四明.腹腔镜胃癌根治术与开放性胃癌根治术的对比研究[J].中国实用医药,2016,11(13):99-100.
[2]吴镜湘,陈明,赵丽丽,等.胸科手术后舒芬太尼量探讨[J].临床麻醉学杂志,2007,23(1):22-23.
[3]蒋愈,曾维安.地佐辛复合舒芬太尼对胃癌根治术患者术后镇痛效果的研究[J].实用癌症杂志,2014,29(7):783-785.
[4]党璐,毕翻利,高洁,等.静-吸复合气管内插管全身麻醉联合不同镇痛药物对胃癌术后镇痛时效的对比分析[J].实用癌症杂志,2018,33(10),1620-1623.
[5]Zihni AM,Dunst CM,Swanstr?m LL.Surgical Management for Gastroparesis[J].Gastrointest Endosc Clin N Am,2019,29(1):85-95.
[6]王杰,吴东.腹腔镜与开腹行胃癌根治术比较的Meta分析[J].中国临床医生杂志,2016,44(9):64-69.
[7]李晓萍.快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的应用[J].中国医药指南,2018,16(32):261.
[8]余翔,凡浙录.氟比洛芬酯舒芬太尼复合不同剂量右美托咪定在腹腔镜胃癌根治术后镇痛的应用效果[J].中国药物与临床杂志,2017,17(7):1007-1009.
[9]Liu L,Yuan Q,Wang Y,et al.Effects of Dexmedetomidine Combined with Sufentanil on Postoperative Delirium in Young Patients After Genera Anesthesia[J].Med Sci Monit.2018,24:8925-8932.
[10]Gao Y,Deng X,Yuan H,et al.Patient-controlled Intravenous Analgesia With Combination of Dexmedetomidine and Sufentanil on Patients After Abdominal Operation:A Prospective,Randomized,Controlled,Blinded Multicenter Clinical Study[J].Clin J Pain,2018,34(2):155-161.
[11]尚宇,龙晓宏,高光洁,等.右旋美托咪定辅助舒芬太尼用于胃癌术后静脉镇痛的剂量探讨[J].临床麻醉学杂志,2013,29(3).247-250.
[12]马昊.右旋美托咪定复合舒芬太尼在胃癌根治术后静脉自控镇痛中的应用[J].现代医药卫生,2018,34(23):3689-3691.