推拿腹肌治疗早中期股骨头坏死临床观察
摘要
目的观察推拿腹肌治疗早中期股骨头坏死的临床效果。方法选取2015年10月1日—2017年1月1日在郑州中医骨伤病医院骨关节科住院治疗的肝肾亏虚型早中期股骨头坏死(ONFH)患者共96例,按随机数字表法分为治疗组、对照组,每组48例。治疗组患者采取推拿腹肌治疗,对照组患者采用常规手法治疗,2组均予温针、冲击波、中成药辨证施治等基础治疗,温针施穴一致、中成药用药一致。所有患者治疗前、治疗后、治疗后9个月、治疗后18个月,分别按治疗总有效率、VAS评分、Harris评分、基于X线的股骨头坏死保髋疗效评价方法研究评价患者髋关节疼痛程度、功能、生活质量及影像客观表现,进行临床疗效比较。结果治疗后观察组总的有效率为91. 7%,显著高于对照组的87. 5%(P <0. 05);治疗后2组患者总有效率、VAS评分、Harris评分及基于X线的股骨头坏死保髋疗效评价方法均显著优于治疗前(P <0. 05),观察组患者治疗后总有效率、VAS评分、Harris评分及基于X线的股骨头坏死保髋疗效评价方法均显著优于对照组治疗后(P <0. 05)。结论该方法将中医整体观念与现代医学肌筋膜理论相结合、中医辨病与经络循行相结合,并结合腹肌与髋关节功能锻炼治疗早中期ONFH,无不良作用,安全可靠,经济负担轻,取得了良好疗效,值得临床推广使用。
引文
[1]彭昊陈森.成人股骨头坏死的保髋治疗现状与进展(2017)[J].临床外科杂志,2017,25(8):573-575.
[2]陈继营,陈卫衡,郭万首,等.成人股骨头坏死临床诊疗指南(2016)[J].中华骨科杂志,2016,36(15):945-954.
[3]张长青,于秀淳,王坤正,等.股骨头坏死保髋治疗指南(2016版)[J].中华老年骨科与康复电子杂志,2016,2(2):65-70.
[4]宫云昭,李可大,唐林.补肾壮骨通络汤治疗早期股骨头坏死临床疗效探讨[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(6):90-92.
[5] MONT M A,HHNGERFORD DS. Non-tranmatie avascular necrosis of the fermoral head[J]. J Bone Joint Surg(Am),1995,77:495.
[6] GGRDENIERS JW. ARCO international stage of osteonecrosis[J].ARCO Newsletter,1993,5:79-82.
[7]郭永昌,曹玉举,李健,等.骨康保健贴治疗骨关节肌肉疼痛临床观察[J].中国当代医药,2012,19(9):109-110.
[8]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:193.
[9]视觉模拟评分法[J].临床和实验医学杂志,2013,12(23):1925.
[10]杜炯,胡世鹏,詹红生,等. Harris髋关节功能评分量表的汉化及其信度研究[J].世界临床医学,2013,7(2):133-139.
[11]陈卫衡.基于X线的股骨头坏死保髋疗效评价方法研究[J].中华关节外科杂志(电子版),2017,11(3):222-227.
[12]阎晓霞.仝允辉教授骨伤科学术思想及治疗股骨头坏死学术经验与临床研究[D].济南:山东中医药大学,2015.
[13]赵海燕,夏亚一,康鹏德.股骨头坏死病因与发病机制研究进展[J].中国矫形外科杂志,2009,17(8):604-607.
[14]张弛,段小英,杨志伟,等.手法治疗结合功能训练治疗早期股骨头坏死的康复疗效观察[J].中国全科医学,2015,18(36),4506-4509.
[15]刘琳,黄强民,汤莉.肌筋膜疼痛触发点[J].中国组织工程研究,2014,18(46):7520-7527.
[16]柳围堤,杨卫新.肌筋膜激痛点形成机制的研究进展[J].航空航天医药,2010,21(1):95-97.
[17]李义凯,穆伟华,王爱华.肌筋膜及扳机点[J].颈腰痛杂志,2002(1):80-81.
[18] HONG CZ. Myo fascial trigger point in fection[J]. Crit Rev Med Rehabil Cli Nort Am,1993,4:41-63.
[2]陈继营,陈卫衡,郭万首,等.成人股骨头坏死临床诊疗指南(2016)[J].中华骨科杂志,2016,36(15):945-954.
[3]张长青,于秀淳,王坤正,等.股骨头坏死保髋治疗指南(2016版)[J].中华老年骨科与康复电子杂志,2016,2(2):65-70.
[4]宫云昭,李可大,唐林.补肾壮骨通络汤治疗早期股骨头坏死临床疗效探讨[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(6):90-92.
[5] MONT M A,HHNGERFORD DS. Non-tranmatie avascular necrosis of the fermoral head[J]. J Bone Joint Surg(Am),1995,77:495.
[6] GGRDENIERS JW. ARCO international stage of osteonecrosis[J].ARCO Newsletter,1993,5:79-82.
[7]郭永昌,曹玉举,李健,等.骨康保健贴治疗骨关节肌肉疼痛临床观察[J].中国当代医药,2012,19(9):109-110.
[8]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:193.
[9]视觉模拟评分法[J].临床和实验医学杂志,2013,12(23):1925.
[10]杜炯,胡世鹏,詹红生,等. Harris髋关节功能评分量表的汉化及其信度研究[J].世界临床医学,2013,7(2):133-139.
[11]陈卫衡.基于X线的股骨头坏死保髋疗效评价方法研究[J].中华关节外科杂志(电子版),2017,11(3):222-227.
[12]阎晓霞.仝允辉教授骨伤科学术思想及治疗股骨头坏死学术经验与临床研究[D].济南:山东中医药大学,2015.
[13]赵海燕,夏亚一,康鹏德.股骨头坏死病因与发病机制研究进展[J].中国矫形外科杂志,2009,17(8):604-607.
[14]张弛,段小英,杨志伟,等.手法治疗结合功能训练治疗早期股骨头坏死的康复疗效观察[J].中国全科医学,2015,18(36),4506-4509.
[15]刘琳,黄强民,汤莉.肌筋膜疼痛触发点[J].中国组织工程研究,2014,18(46):7520-7527.
[16]柳围堤,杨卫新.肌筋膜激痛点形成机制的研究进展[J].航空航天医药,2010,21(1):95-97.
[17]李义凯,穆伟华,王爱华.肌筋膜及扳机点[J].颈腰痛杂志,2002(1):80-81.
[18] HONG CZ. Myo fascial trigger point in fection[J]. Crit Rev Med Rehabil Cli Nort Am,1993,4:41-63.