腰椎间盘突出症患侧多裂肌厚度及弹性不同姿势变化观察
摘要
目的:观察比较腰椎间盘突出症(LDH)患侧多裂肌在不同姿势的厚度及弹性差异。方法:选择我院中西医结合正骨治疗中心LDH住院患者15例为观察组,同期在我中心进修、实习的医师健康志愿者15例为对照组。采用定量超声分别在俯卧位、端坐位、直立位、直立前倾位(前倾角30°)4种姿势下,测试第4腰椎旁患侧多裂肌不同姿势下的厚度与弹性变化。结果:(1)两组多裂肌组织厚度均从俯卧位、端坐位、直立位到直立前倾位逐渐增加至最大值;与俯卧位相比,其他姿势多裂肌组织厚度非常显著增厚(P<0.01);两组不同姿势与俯卧位多裂肌组织厚度差值比较均差异不显著(P>0.05)。(2)两组多裂肌组织弹性模量均从俯卧位、端坐位、直立位到直立前倾位逐渐增高至最大值;与俯卧位相比,两组其他姿势多裂肌组织弹性模量均显著或非常显著增高(P<0.05,P<0.01);观察组在端坐位、直立位和直立前倾位受累多裂肌的组织弹性模量均非常显著大于对照组(P<0.01),两组俯卧位受累多裂肌的组织弹性模量差异不显著(P>0.05)。观察组端坐位、直立位和直立前倾位与俯卧位多裂肌组织弹性差值均非常显著大于对照组(P<0.01)。结论:LDH患者多裂肌的形态学增厚并不完全与病症严重程度平行;紧张或功能状态下患侧多裂肌僵硬程度明显增高。多裂肌弹性变化可以作为LDH患者临床状态的评估指标。
引文
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