绝经后骨质疏松症的中医脏腑认识及治疗现状
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摘要
绝经后骨质疏松症是以全身骨痛及易于骨折为特征的代谢性骨病,根据临床症状该病属于中医学"骨痹""骨痿"等范畴,古籍中记载其发病机制大多与肝、脾、肾等脏腑相关,对于其治疗大多以补肾健脾益肝为主。近年来研究发现,中医治疗绝经后骨质疏松症效果明显,在改善患者临床症状的同时极大地提高了患者的生活质量。本文就中医对于绝经后骨质疏松症的病名、病因病机、分型及中医治疗现状进行分析,以期为今后的辨证治疗提供借鉴与指导。
Postmenopausal osteoporosis is a fracture to the whole body bone pain and prone to disease characterized by metabolic bone disease, according to the clinical features of traditional Chinese medicine will be belonged to " Gu Bi""Gu Wei", etc.Its pathogenesis is associated with liver, spleen, kidney and other viscera. The study found that Chinese medicine treatment of postmenopausal osteoporosis effect is obvious, in improving the patients' clinical symptoms and greatly improve the life quality of patients.In this paper, the traditional Chinese medicine on postmenopausal osteoporosis disease, etiology and pathogenesis, classification, and analyze the status quo of TCM treatment.Provide reference and guidance for the future of syndrome differentiation treatment.
Postmenopausal osteoporosis is a fracture to the whole body bone pain and prone to disease characterized by metabolic bone disease, according to the clinical features of traditional Chinese medicine will be belonged to " Gu Bi""Gu Wei", etc.Its pathogenesis is associated with liver, spleen, kidney and other viscera. The study found that Chinese medicine treatment of postmenopausal osteoporosis effect is obvious, in improving the patients' clinical symptoms and greatly improve the life quality of patients.In this paper, the traditional Chinese medicine on postmenopausal osteoporosis disease, etiology and pathogenesis, classification, and analyze the status quo of TCM treatment.Provide reference and guidance for the future of syndrome differentiation treatment.
引文
[1] 徐娟,朱俊卿,陈智勇,等.浅谈中药治疗绝经后骨质疏松症[J].辽宁中医杂志,2017,44(2):441-444.
[2] 韩亚军,帖小佳,伊力哈木·托合提.中国中老年人骨质疏松症患病率的Meta分析[J].中国组织工程研究,2014,18(7):1129-1134.
[3] 冯嘉威,谢国平,何伟东,等.综合治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察[J].中国医药科学,2015,5(23):17-20.
[4] 张介宾.景岳全书[M].上海:上海科学技术出版社,1959:557.
[5] 董万涛,吕泽斌,宋敏,等.中医“骨枯髓空”的病理机制及从肾论治原发性骨质疏松症的科学涵义[J].中国骨质疏松杂志,2014(10):1245-1249.
[6] 龚张斌,姚建平,金国琴.补肾方药对老年大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质所属组织结构形态变化的影响[J].辽宁中医杂志,2006,33(1):103-104.
[7] 李烨,童杰,周衍晶,等.补肾壮骨中药抗骨质疏松有效成分及其药理作用研究进展[J].中国中药杂志,2015,40(6):1038-1043.
[8] 叶天士.临证指南医案[M].上海:上海科学技术出版社,1991:525.
[9] 叶天士.临证指南医案[M].上海:上海科学技术出版社,1991:669.
[10] 张璐.张氏医通[M].上海:第二军医大学出版社,2006:176.
[11] 邹厚辉,范超领,葛继荣.从肝论治原发性骨质疏松症的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2016,22(6):766-770.
[12] 陈家旭,刘群,寇美静,等.中医药从肝论治卵巢早衰的理法方药观[J].中华中医药杂志(原中国医药学报),2014,29(6):1916-1919.
[13] 孙伟明,刘爽.雌激素影响绝经后骨质疏松分子机制研究进展[J].中国老年学杂志,2017,37:500-502.
[14] 李中梓.医宗必读[M].北京:中国书店出版,1987:176.
[15] 邓铁涛.儒门事亲[M].北京:人民卫生出版社,2005:14.
[16] 赵巍,唐晶,刘悦,等.基于现代文献揭示“脾主运化、统血”等脾脏象理论科学内涵[J].中华中医药学刊,2014,32(6):1270-1275.
[17] 杜晓丽,郑德三,吕红玲.绝经后女性骨质疏松症的影响因素及中医证型分布规律初探[J].世界中医药,2014,9(6):761-763.
[18] 孙潇洒,宋洁富,邹本贵,等.绝经后骨质疏松症中医辨证分型的研究[J].中国药物与临床,2017,17(3):399-401.
[19] 黄宏兴,万雷,邓伟民,等.原发性骨质疏松症辨证分型的聚类分析研究[J].世界中西医结合杂志,2014,9(9):959-964.
[20] 石文贵,李雪雁,陈克明,等.基于cAMP-PKA信号通路的淫羊藿苷促进骨形成研究[J].中国现代应用药学,2015,32(2):131-136.
[21] 代轶楠,向楠,周广文.淫羊藿胶囊对绝经后骨质疏松患者骨密度及骨代谢标志物的影响[J].湖北中医杂志,2016,38(12):3-5.
[22] 匡立华,贾庆运,谭国庆,等.骨碎补防治骨质疏松症的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(8):1000-1004.
[23] 张春琪,刘鹏鹤.骨碎补总黄酮治疗绝经后女性骨质疏松症68例临床观察[J].中医临床研究,2015,7(28):103-104.
[24] 曹旭,向文英,陆苑,等.杜仲含药血清对成骨细胞的影响[J].中华中医药杂志,2016,31(8):3016-3019.
[25] 翁泽斌,颜翠萍,吴育,等.盐制对杜仲治疗去卵巢大鼠骨质疏松症影响的研究[J].中国骨质疏松杂,2014,20(12):1457-1462.
[26] 陈剑磨,张胜军,夏炳江,等.左归丸对去势大鼠骨密度及骨组织TNF-α、IL-1和IL-6表达的影响[J].中华中医药学刊,2016,34(1):157-159.
[27] 宋献文,计佩芳,郭颂铭.加味左归丸治疗肾阴虚型绝经后骨质疏松症的临床研究[J].上海中医药杂志,2016,50(5):55-57.
[28] 孙美华.六味地黄汤加减治疗绝经后骨质疏松症的临床观察[J].中外医学研究,2015,13(28):50-52.
[29] 陈鑫,朱雄白,林文军,等.仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松的疗效及其机制研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(10):827-854.
[30] 张媛媛,何嘉承,林煜,等.健骨颗粒含药血清对体外破骨细胞 CAⅡ、CK、MMP-9mRNA 表达的影响[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(12):1436-1440.
[31] 乔思雨,赵英侠.针灸治疗绝经后骨质疏松症的实验研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(10):1258-1262.
[32] 肖丽,陈果,龙抗胜,等.针灸治疗绝经后骨质疏松症疗效及选穴规律的 Meta 分析[J].湘南学院学报:医学版,2016,8(4):12-15.
[33] 李庆.太极拳、快步走与瑜伽对绝经后妇女下肢运动能力的影响[J].中国老年学杂志,2016,36:2457-2459.
[34] 陈杰.中药药膳配合八段锦功改善绝经后女性骨质疏松症状临床观察[J].亚太传统医药,2015,11(7):104-105.
[35] 杜晓丽,赵小辉.中药药膳配合八段锦功改善绝经后女性骨质疏松症状的临床观察[J].中国卫生标准管理,2014,5(5):64-68.
[36] 康轶鑫,王道全,刘忠厚.推拿治疗骨质疏松症的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2010,16(4):300-307.
[37] 张智海,张智若,刘忠厚,等.中国大陆地区以-2.0SD为诊断标准的骨质疏松症发病率回顾性研究[J].中国骨质疏松杂志,2016,2(1):1-8.
[2] 韩亚军,帖小佳,伊力哈木·托合提.中国中老年人骨质疏松症患病率的Meta分析[J].中国组织工程研究,2014,18(7):1129-1134.
[3] 冯嘉威,谢国平,何伟东,等.综合治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察[J].中国医药科学,2015,5(23):17-20.
[4] 张介宾.景岳全书[M].上海:上海科学技术出版社,1959:557.
[5] 董万涛,吕泽斌,宋敏,等.中医“骨枯髓空”的病理机制及从肾论治原发性骨质疏松症的科学涵义[J].中国骨质疏松杂志,2014(10):1245-1249.
[6] 龚张斌,姚建平,金国琴.补肾方药对老年大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质所属组织结构形态变化的影响[J].辽宁中医杂志,2006,33(1):103-104.
[7] 李烨,童杰,周衍晶,等.补肾壮骨中药抗骨质疏松有效成分及其药理作用研究进展[J].中国中药杂志,2015,40(6):1038-1043.
[8] 叶天士.临证指南医案[M].上海:上海科学技术出版社,1991:525.
[9] 叶天士.临证指南医案[M].上海:上海科学技术出版社,1991:669.
[10] 张璐.张氏医通[M].上海:第二军医大学出版社,2006:176.
[11] 邹厚辉,范超领,葛继荣.从肝论治原发性骨质疏松症的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2016,22(6):766-770.
[12] 陈家旭,刘群,寇美静,等.中医药从肝论治卵巢早衰的理法方药观[J].中华中医药杂志(原中国医药学报),2014,29(6):1916-1919.
[13] 孙伟明,刘爽.雌激素影响绝经后骨质疏松分子机制研究进展[J].中国老年学杂志,2017,37:500-502.
[14] 李中梓.医宗必读[M].北京:中国书店出版,1987:176.
[15] 邓铁涛.儒门事亲[M].北京:人民卫生出版社,2005:14.
[16] 赵巍,唐晶,刘悦,等.基于现代文献揭示“脾主运化、统血”等脾脏象理论科学内涵[J].中华中医药学刊,2014,32(6):1270-1275.
[17] 杜晓丽,郑德三,吕红玲.绝经后女性骨质疏松症的影响因素及中医证型分布规律初探[J].世界中医药,2014,9(6):761-763.
[18] 孙潇洒,宋洁富,邹本贵,等.绝经后骨质疏松症中医辨证分型的研究[J].中国药物与临床,2017,17(3):399-401.
[19] 黄宏兴,万雷,邓伟民,等.原发性骨质疏松症辨证分型的聚类分析研究[J].世界中西医结合杂志,2014,9(9):959-964.
[20] 石文贵,李雪雁,陈克明,等.基于cAMP-PKA信号通路的淫羊藿苷促进骨形成研究[J].中国现代应用药学,2015,32(2):131-136.
[21] 代轶楠,向楠,周广文.淫羊藿胶囊对绝经后骨质疏松患者骨密度及骨代谢标志物的影响[J].湖北中医杂志,2016,38(12):3-5.
[22] 匡立华,贾庆运,谭国庆,等.骨碎补防治骨质疏松症的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(8):1000-1004.
[23] 张春琪,刘鹏鹤.骨碎补总黄酮治疗绝经后女性骨质疏松症68例临床观察[J].中医临床研究,2015,7(28):103-104.
[24] 曹旭,向文英,陆苑,等.杜仲含药血清对成骨细胞的影响[J].中华中医药杂志,2016,31(8):3016-3019.
[25] 翁泽斌,颜翠萍,吴育,等.盐制对杜仲治疗去卵巢大鼠骨质疏松症影响的研究[J].中国骨质疏松杂,2014,20(12):1457-1462.
[26] 陈剑磨,张胜军,夏炳江,等.左归丸对去势大鼠骨密度及骨组织TNF-α、IL-1和IL-6表达的影响[J].中华中医药学刊,2016,34(1):157-159.
[27] 宋献文,计佩芳,郭颂铭.加味左归丸治疗肾阴虚型绝经后骨质疏松症的临床研究[J].上海中医药杂志,2016,50(5):55-57.
[28] 孙美华.六味地黄汤加减治疗绝经后骨质疏松症的临床观察[J].中外医学研究,2015,13(28):50-52.
[29] 陈鑫,朱雄白,林文军,等.仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松的疗效及其机制研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(10):827-854.
[30] 张媛媛,何嘉承,林煜,等.健骨颗粒含药血清对体外破骨细胞 CAⅡ、CK、MMP-9mRNA 表达的影响[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(12):1436-1440.
[31] 乔思雨,赵英侠.针灸治疗绝经后骨质疏松症的实验研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(10):1258-1262.
[32] 肖丽,陈果,龙抗胜,等.针灸治疗绝经后骨质疏松症疗效及选穴规律的 Meta 分析[J].湘南学院学报:医学版,2016,8(4):12-15.
[33] 李庆.太极拳、快步走与瑜伽对绝经后妇女下肢运动能力的影响[J].中国老年学杂志,2016,36:2457-2459.
[34] 陈杰.中药药膳配合八段锦功改善绝经后女性骨质疏松症状临床观察[J].亚太传统医药,2015,11(7):104-105.
[35] 杜晓丽,赵小辉.中药药膳配合八段锦功改善绝经后女性骨质疏松症状的临床观察[J].中国卫生标准管理,2014,5(5):64-68.
[36] 康轶鑫,王道全,刘忠厚.推拿治疗骨质疏松症的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2010,16(4):300-307.
[37] 张智海,张智若,刘忠厚,等.中国大陆地区以-2.0SD为诊断标准的骨质疏松症发病率回顾性研究[J].中国骨质疏松杂志,2016,2(1):1-8.