右美托咪定联合舒芬太尼在重度颅脑损伤围手术期的应用观察
摘要
目的:探究右美托咪定联合舒芬太尼在重度颅脑损伤(STBI)围手术期的应用效果。方法:选取我院2014-08～2017-04期间收治的90例STBI患者,随机分组,各45例。单一组通过微量泵泵入右美托咪定,于此基础上,联合组通过微量泵泵入舒芬太尼。统计两组不良反应情况,并对比两组T_0(麻醉诱导前)、T_1(气管插管后)、T_2(硬脑膜切开)、T_3(输注后2h)、T_4(术毕)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术后不同时段疼痛及镇静程度。结果:两组T_0时刻MAP、HR水平差异均无统计学意义(P>0.05);与单一组相比,联合组T_1、T_2、T_3、T_4时刻MAP、HR水平均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1d两组疼痛及镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后第2d、3d,与单一组相比,联合组疼痛及镇静评分均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率8.88%(4/45)低于单一组24.44%(11/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼与右美托咪定联合应用于STBI围手术期,可有效缓解围手术期应激反应、术后镇痛、镇静效果显著,且安全性较高。
引文
[1]曹红十,郭立敏,李蕴博,等.亚低温治疗老年重度颅脑损伤的临床疗效[J].中国老年学杂志,2014;34(14):3854-3855
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[3]蔺铁,王跃华,罗光东,等.老年中重度颅脑损伤患者CT影像特点、及预后的相关性[J].中国老年学杂志,2014;34(15):4198-4200
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[5]齐艳艳,姚翔燕,王玉社,等.右美托咪啶对重度急性颅脑损伤患者围术期血清肌酸激酶脑型同工酶内脂素及颅内压的影响[J].中国急救医学,2015;35(4):317-322
[6]葛明月,王胜,代志刚,等.丙泊酚麻醉对颅脑损伤手术患者脑保护作用的系统评价[J].中国现代医学杂志,2015;25(34):44-50
[7]刘建波,谢位燕,赵泽宇.右美托咪定复合舒芬太尼用于脑瘫患儿术后静脉自控镇痛的效果观察[J].实用医学杂志,2014;30(8):1303-1305
[8]张雁.不同剂量舒芬太尼联合右美托咪啶用于髋关节置换术后静脉镇痛的量效关系[J].中国医师杂志,2016;18(2):236-239
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