摘要
目的研究糖链抗原724(CA724)、糖链抗原242(CA242)联合癌胚抗原(CEA)预测结肠癌预后的应用价值。方法回顾性分析本院2013年9月至2015年9月90例经肠镜病理活检证实为结肠癌患者的临床资料,所有患者均接受酶联免疫吸附法(ELISA)检测CA724、CA242及CEA,比较不同肿瘤分期患者CA724、CA242及CEA水平,根据不同预后将患者分为存活组和死亡组,并比较两组患者CA724、CA242及CEA水平。采用受试者工作曲线(ROC)分析CA724、CA242及CEA单独和联合检测对判断预后的价值。结果Ⅳ期患者CEA、CA724及CA242水平显著高于其他分期患者,Ⅲ期患者CEA、CA724及CA242水平显著高于Ⅰ至Ⅱ期患者,Ⅱ期患者CEA、CA724及CA242水平显著高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P <0. 05)。死亡组患者CEA、CA724及CA242水平显著高于存活组,差异有统计学意义(P <0. 05)。ROC分析结果显示CEA、CA724及CA242判断患者预后的AUC分别为0. 738、0. 530及0. 682,最佳截断值分别为22. 44 ug/L、29. 49 U/m L及21. 27 U/m L。CEA+CA724+CA242三项联合预测患者预后的敏感度和特异度分别为0. 895和0. 606。结论 CEA、CA724及CA242联合监测有助于评估患者的预后,当CEA、CA724及CA242超过22. 44、29. 49及21. 27时,预后较差,临床应引起重视。
引文
[1]黎焕君,贾筠,刘琦,等.不同病理类型的左右半结肠癌预后分析[J].安徽医学,2017,38(5):605-608.
[2]Suzuki H,Kiyoshima M,Kitahara M,et al.Long-term outcomes after surgical resection of pulmonary metastases from colorectal cancer[J].Ann Thorac Surg,2015,99(2):435-440.
[3]Tsai PL,Su WJ,Leung WH,et al.Neutrophil-lymphocyte ratio and CEA level as prognostic and predictive factors in colorectal cancer:A systematic review and meta-analysis[J].J Cancer Res Ther,2016,12(2):582-586.
[4]李娜,李宏斌,朱蕾,等.血清CEA、CA199和CA153检测对判定结肠癌发生发展的价值分析[J].实用癌症杂志,2016,31(3):396-398.
[5]黄宁,黄钰莹.CEA、CA-199、CA-724联合检测在胃癌诊断中的应用研究[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(6):833-835.
[6]陈海燕.CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验在胃癌中的诊断价值[J].中国医药导报,2012,9(31):97-98.
[7]Cuccurullo V,Mansi L.AJCC cancer staging handbook:from the AJCC cancer staging manual(7th edition)[J].Eur J Nucl Med Mol I,2011,38(2):408-408.
[8]张巨彪,苏秀兰,欧阳晓晖.联合检测血清肿瘤标志物对结肠癌的诊断价值[J].医学综述,2015,21(20):3800-3801.
[9]冷雪梅,李元宽.联合检测血清PGR、HIF-1α和CEA在胃癌诊断中的价值[J].检验医学与临床,2017,14(9):1331-1332.
[10]张鑫东,葛晓蕾,刘省存,等.血清CA199和CEA对结直肠癌转移和预后预测的价值[J].中华疾病控制杂志,2018,22(1):57-61.
[11]Sone K,Oguri T,Ito K,et al.Predictive role of CYFRA21-1 and CEA for subsequent docetaxel in non-small cell lung cancer patients.[J].Anticancer Res,2017,37(9):5125-5127.
[12]陈舒颖,邱芳华,李秋明,等.血清DCD、CA199、CA724和CEA联合检测对大肠癌的诊断价值[J].实用医学杂志,2017,33(15):2482-2485.
[13]邱绪文,王祖斌.血清CEA、CA199、CA724、CA242与结直肠癌关系的临床研究[J].中国现代普通外科进展,2016,19(4):326-327.
[14]Peng Y,Zhai Z,Li Z,et al.Role of blood tumor markers in predicting metastasis and local recurrence after curative resection of colon cancer[J].Int J Clin Exp Med,2015,8(1):982-990.
[15]段泽星,罗俊卿,李伟强,等.血清CEA、CA242、CA50、CA19-9对结直肠癌诊断和生物学特性评估的意义[J].胃肠病学,2014,19(4):217-220.
[16]田华,汪和明,陈杰,等.CEA、CA199、CA242和CA724联合检测对大肠癌的诊断价值研究[J].现代消化及介入诊疗,2013,18(5):317-318.
[17]王志刚.胃癌应用CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验的价值分析[J].中国实用医药,2015,10(2):41-42.
[18]王科学.血清CEA、CA199、CA242及CA724联合检测对结直肠癌诊断的临床价值[J].中国医师杂志,2016,18(3):422-424.
[19]Zhang Y,Yang J,Li H,et al.Tumor markers CA19-9,CA242and CEA in the diagnosis of pancreatic cancer:a meta-analysis.[J].Int J Clin Exp Med,2015,8(7):11683-11685.
[20]宋培栋,翟根成.联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724在结直肠癌诊断中的应用[J].中国实验诊断学,2012,16(7):1279-1281.