自拟通腑泄瘀汤对创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者IL-6、IL-10及TNF-α水平的影响
详细信息    查看全文 | 推荐本文 |
摘要
目的观察自拟通腑泄瘀汤对创伤性休克后胃肠功能障碍并多器官功能衰竭综合征(MODS)患者白细胞介素-6(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将80例创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规西医常规治疗,治疗组加用自拟通腑泄瘀汤治疗,1剂/d。治疗周期均为7 d。观察2组治疗前后健康状况评分、器官衰竭评分及炎性因子水平变化情况,统计2组患者脱离呼吸机时间、住ICU时间、无器官衰竭时间、胃肠功能恢复时间及28 d病死率。结果 2组治疗7 d后APACHEⅡ及SOFA评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗组脱离呼吸机时间、住ICU时间、胃肠功能恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05),28 d病死率明显低于对照组(P<0.05),2组患者无器官衰竭时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论自拟通腑泄瘀汤可改善创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者机体状况,缩短胃肠功能恢复时间,降低近期病死率,可能与其调节机体炎症水平有关。
        
引文
[1]汪海涛,凌敏.热应激预处理对创伤性休克大鼠早期肺组织中NO、i NOS的表达与肺损伤的影响[J].安徽医科大学学报,2014,40(9):1246-1249
    [2]王光权,王龙,王光栋.大黄对创伤性休克患者胃肠功能障碍的治疗作用及炎症因子的影响[J].海南医学,2012,23(2):38-40
    [3]康骅.外科学[M].南京:江苏科学技术出版社,2013:249-251
    [4]王正国.创伤学·基础与临床[M].武汉:湖北科学技术出版社,2006:74-78
    [5]张淑文.MODS诊断标准(草案)[J].中国危重病急救医学,2004,16(6):328-332
    [6]贝政平,何继永,杨骏.外科疾病诊断标准[M].北京:科学出版社,2007:747-748
    [7]侯陈凤,陈建永,潘锋.功能性胃肠病与胃肠道黏膜炎症和免疫[J].浙江中西医结合杂志,2014,4(4):379-382
    [8]毛志发,刘金福,陈红发,等.谷氨酰胺改善危重患者胃肠道黏膜屏障功能的临床观察[J].基层医学论坛,2014,18(25):3346-3347
    [9]吴迪,刘磊,王光明,等.外源性硫化氢通过Keap1-Nrf2信号通路减轻胃缺血再灌注引起的黏膜损伤[J].徐州医学院学报,2015,35(1):28-32
    [10]韩永君,殷红艳,殷文娟,等.丙氨酰-谷氨酰胺双肽对缺血/再灌注肠损伤兔肠黏膜保护的研究[J].临床合理用药杂志,2015,8(4A):64-65
    [11]张艺森,徐晓涵,孙炳伟.脓毒症时血管内皮细胞与血管平滑肌细胞相互作用的研究进展[J].中华危重病急救医学,2016,28(2):180-183
    [12]彭苏娜,李舜午.持续血液净化治疗对急性重症胰腺炎并MODS患者炎症因子水平的影响及其与预后情况的相关性[C].中国转化医学和整合医学研讨会,2015
    [13]周建中,张伟,代君,等.益气通腑法治疗老年MODS患者肠道屏障功能障碍的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(4):384-386
    [14]张艳,蔡莉娟,刘文兵,等.清营汤加味对老年脓毒症患者胃肠道功能保护作用的临床观察[J].上海中医药杂志,2016,50(7):53-55
    [15]席峰,曹云,沈宇清,等.通瘀解毒法“治未病”干预MODS的临床疗效评价[J].中医药临床杂志,2014,26(12):1224-1225
    [16]陈择岐.大黄川芎汤鼻饲对危重症患者胃肠道的保护作用研究[J].牡丹江医学院学报,2015,36(3):224-226

© 2004-2018 中国地质图书馆版权所有 京ICP备05064691号 京公网安备11010802017129号

地址:北京市海淀区学院路29号 邮编:100083

电话:办公室:(+86 10)66554848;文献借阅、咨询服务、科技查新:66554700