自制新型支气管肺泡灌洗导管装置在周围型肺癌诊断中的应用
摘要
目的评价自制新型支气管肺泡灌洗导管装置在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法选取术后组织病理学检查确诊的周围型肺癌患者121例,其中47例(观察组)用自制新型导管装置行支气管肺泡灌洗术(BALF)、74例(对照组)用传统支气管肺泡灌洗导管装置行BALF,记录患者BALF检查不适反应;收集获取的标本,行液基细胞学检测(LCT),并评价制片肿瘤细胞数量和质量、诊断肺癌及其分型的准确性;用Real-time PCR法检测腺癌标志物甲状腺转录因子1(TTF-1)、鳞癌标志物p63 mRNA,并以受试者工作(ROC)曲线分析其诊断肺鳞癌和腺癌的价值。结果与对照组比较,观察组检查过程中不适反应减少(P=0. 048),获得的细胞进行LCT制片后镜下单视野肿瘤细胞数量增多(P=0. 002);细胞铺片比较分散、均匀,肿瘤细胞很清楚;鳞癌、肺癌总检出率均提高(P均=0. 010)。两组鳞癌中p63 mRNA表达水平高于腺癌(P均<0. 01),腺癌中TTF-1 mRNA表达水平高于鳞癌(P均<0. 01); ROC曲线分析显示,与对照组比较,观察组采集的标本检测结果两指标临界值有所下调,但灵敏度和特异度均有所提高。结论自制新型支气管肺泡灌洗导管装置用于BALF检查,可以有效降低灌洗过程中患者的不适感,提高了灌洗的效率;采集到的灌洗细胞样本质量好,用于分子标志物表达水平检测进行肺癌分型时具有更好的诊断价值。
引文
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