心脏手术中二氧化碳充弥流量的设定对血气的影响
摘要
目的探讨体外循环(CPB)下心内手术中使用二氧化碳(CO_2)充弥技术时,CO_2充弥流量的设定对动脉血PaCO_2及血pH值的影响。方法选择2015年3月至2016年3月我院CPB下心内直视手术患者120例,将患者随机等分为试验组1、试验组2和试验组3,试验组1采用低流量(2 L/min)CO_2充弥术野,试验组2采用中等流量(5 L/min)CO_2充弥术野,试验组3采用高流量(10 L/min)CO_2充弥术野。患者均在CPB开始前、CPB撤出后及CPB期间每30 min抽取动脉血做血气分析,于心脏复跳后通过经食管心脏超声(TEE)检测心脏排气效果,将结果记录保存,并进行统计学分析。结果试验组1在CPB期间及撤出后抽取动脉血进行分析和TEE监测发现,血气结果无明显改变且可达到良好的排气效果;试验组2、试验组3在CPB期间及撤出后抽取动脉血进行分析,虽排气效果理想,但血中PaCO_2均有不同程度的升高,血pH值均下降。3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CPB下心内手术中,选择低流量2 L/min充弥CO_2即可达到排气效果且对动脉血血气分析结果影响不明显,提高了CO_2充弥技术的安全性。
引文
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