摘要
目的:探讨三种取材方法联用在肺癌中的诊断价值。方法:收集2016年6月-2018年6月笔者所在医院呼吸内科及武汉市金银潭医院呼吸介入科经病理证实的肺癌患者136例(中央型88例,周围型48例),回顾性分析活检(EBB)、刷检(BB)、冲洗(BW)等取材方法检出率,并进行统计学处理。结果:EBB、BB在中央型肺癌检出率分别为83.0%、68.2%,显著高于周围型肺癌的33.3%、20.8%(P<0.05),BW检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三种取材方法联合在中央型肺癌的检出率为86.4%,显著高于周围型肺癌的29.2%(P<0.05)。结论:中央型肺癌以EBB+BB辅以BW即可获得满意的诊断率,常规EBB、BB、BW在周围型肺癌中并不能获取满意的诊断率,可考虑支气管肺泡灌洗、肺活检及超声引导下经支气管针抽活检等检查。
引文
[1]干尧鳘,刘泗军,石勇,等.纤维支气管镜诊断肺癌187例分析[J].中国内镜杂志,2008,14(7):771-776.
[2]陈升,刘爱群,刘立义,等.超声支气管镜引导下针吸活检术结合免疫组化及基因学检测在肺癌诊治中的应用[J].中国内镜杂志,2016,22(5):6-11.
[3]Baaklini W A,Reinoso M A,Gorin A B,et al.Diagnostic yield of fiberoptic bronchoscopy in evaluating solitary pulmonary nodules[J].Chest,2000,117(4):1049-1054.
[4]陈强,武焱旻,蒋峰,等.支气管镜引导下经支气管针吸活检术与纵隔镜在肺癌及纵隔肿物诊断中的比较[J].中华实验外科杂志,2017,34(9):1443-1445.
[5]林颖,邹天士,杨志明,等.支气管镜下钳检、刷检联合针吸活检在肺癌诊断中的应用价值[J].海南医学,2017,45(9):1525-1526.
[6]伍燕兵,徐莉莉,李红杰,等.自发荧光支气管镜对影像学疑诊肺癌患者的诊断价值[J].中国医刊,2017,52(1):88-90.
[7]唐文辉,王刚,黄佳莉.纤维支气管镜不同取材对肺癌诊断的临床意义[J].中国内镜杂志,2009,15(2):120-122.
[8]中华医学会呼吸病学分会支气管镜学组.纤维支气管镜(可弯曲支气管镜)临床应用指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2000,23(3):134-135.
[9]方佳.电子支气管镜下联合取材病理诊断肺癌120例效果分析[J].中国医药科学,2017,7(16):22-25.
[10]晋萍,谭慧,陈晓爱,等.经支气管超声引导针吸活检细胞学在肺癌诊断中的应用探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(S2):124-125.
[11]Dasgupta A,Jain P,Minai O A,et al.Utility of transbronchial needle aspiration in the diagnosis of endobronchial lesions[J].Chest,1999,115(5):1237-1241.
[12]梁淑霞,吴国瑾,牛劲淞,等.纤维支气管镜刷插入取材法在肺癌诊断中的应用价值探讨[J].现代生物医学进展,2013,13(27):5296-5298.
[13]吴齐,曹长琦,李士杰,等.超声内镜引导下经支气管针吸活检与经支气管针吸活检对肺与纵膈病变诊断价值的对比研究[J].北京大学学报:医学版,2013,3(45):464-468.