摘要
目的观察桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈型颈椎病的疗效及对炎性细胞因子IL-6、TNF-α水平的影响。方法将120例颈型颈椎病患者随机分为观察组(60例)及对照组(60例),对照组给予常规牵引治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝加葛根汤联合针刺治疗,疗程为14天。观察两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)颈椎评分;检测两组血清IL-6、TNF-α变化情况并统计两组治疗效果。结果两组治疗后VAS评分、JOA评分均显著改善,观察组以上指标均优于对照组(P均<0.05);两组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均显著降低,观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率明显优于对照组。结论桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈型颈椎病能够显著缓解患者疼痛症状,促进颈椎活动度恢复,降低IL-6、TNF-α水平,减轻炎症反应,提高治疗效果,值得临床推广。
引文
[1] 张洁文, 黄增彬. 正气理筋液配合正骨手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J]. 广东医学, 2017, 38(5):791.
[2] 谢斌, 李慧, 傅金汉,等. 桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床观察[J]. 中华中医药学刊, 2017,35(3):621.
[3] 张玮. 针刺联合桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2015, 24(31):3466.
[4] 李增春, 陈德玉, 吴德升,等. 第三届全国颈椎病专题座谈会纪要[J]. 中华外科杂志, 2008, 46(23):1796.
[5] 孙建峰, 丁晓虹, 段俊峰,等. 颈椎病的分型与诊断[J]. 颈腰痛杂志, 2014, 35(2):108.
[6] 刘超, 郭亮. 牵引、中药外敷配合推拿治疗重度神经根型颈椎病的临床研究[J]. 中国中医急症, 2018,27(1):54.
[7] 李文元, 丛伟红, 颜传竹,等. 快刺法治疗颈型颈椎病的疗效观察[J]. 中国针灸, 2017,37(9):951.
[8] 王大力, 樊炜骏, 杨凤妮. 加味葛根汤联合正脊手法治疗颈椎间盘突出症疗效及对患者血清细胞炎性因子、疼痛介质的影响[J]. 中国实验方剂学杂志, 2018,24(9):179.
[9] Lindberg P G, Sanchez K, Ozcan F, et al. Correlation of force control with regional spinal DTI in patients with cervical spondylosis without signs of spinal cord injury on conventional MRI[J]. Eur Rad, 2016, 26(3):733.
[10] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社, 1994.
[11] Sang-Soak A, Wan-Soo S, Min-Geun K, et al. Radiologic Findings and Risk Factors of Adjacent Segment Degeneration after Anterior Cervical Discectomy and Fusion : A Retrospective Matched Cohort Study with 3-Year Follow-Up Using MRI[J]. J Korean Neurosurg Soc, 2016, 59(2):129.
[12] 宋敏, 李清林, 孙定平,等. 活血定眩胶囊对椎动脉型颈椎病模型大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-1β的影响[J]. 中华中医药杂志, 2017.32(7):3174.
[13] 刘沛霖. 活血通络中药内服+穴位注射治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病疗效及对炎性细胞因子水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2017.26(34):3868.
[14] 张振诚, 李小芹. 中药内服联合针刺治疗神经根型颈椎病60例[J]. 西部中医药, 2017, 30(6):109/
[15] 欧国峰, 董博, 刘继华,等. 神经根型颈椎病的中西医治疗进展[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(7):791.
[16] 黄晓巍, 张丹丹, 王晋冀,等. 葛根化学成分及药理作用[J]. 吉林中医药, 2018,38(1):87.
[17] 李丽萍. 桂枝的药理作用分析及其临床应用研究[J]. 中国医药指南, 2017, 15(4):180.
[18] 杨永菊, 闵冬雨, 张江,等. 芍药甘草汤镇痛抗炎实验研究[J]. 辽宁中医药大学学报, 2018,20(4):42.
[19] 仲卫红, 李宇涛, 郑其开,等. 桂枝加葛根含药血清干预纤维环细胞的蛋白组学差异[J]. 中国组织工程研究, 2014, 18(11):1718.
[20] 黄龙生, 陈少清, 陈水金,等. 桂枝加葛根汤对大鼠颈椎间盘纤维环细胞超微结构的影响[J]. 中国中西医结合杂志, 2011, 31(9):1264.
[21] 赵冀伟. 痹祺胶囊配合针刺治疗神经根型颈椎病临床观察[J]. 中华中医药杂志, 2017,32(1):350.
[22] 苏旻. 颈型颈椎病的基础研究及其针灸治疗进展[J]. 中国医药指南, 2016, 14(23):34.
[23] 刘强, 莫冰峰, 文毅,等. 仰卧位后伸定点旋转扳法对颈型颈椎病的治疗效果及机制[J]. 山东医药, 2017, 57(12):98.