屈肌腱修复术后肌腱粘连的康复治疗
摘要
<正>屈肌腱修复术后的肌腱粘连是导致手功能障碍的重要原因,也是康复治疗的难题~([1]),如何治疗术后屈肌腱粘连是临床医生及康复治疗师一直研究的问题。术中增加肌腱包裹材料预防肌腱粘连~([2]);术后早期的新型支具应用、早期康复介入及中药薰洗等治疗;术后晚期手法牵拉肌腱、超声波以及肌腱松解术等治疗,减轻了患者肌腱粘连的程度,改善了患者手
引文
[1]Jones ME,Burnett S,Southgate A,et al.The role of humanderived fibrin sealant in the reduction of postoperative flexor tendon adhesion formation in rabbits[J].JHand Surg Br,2002,27(3):278-282.
[2]倪峰.三种生物材料在预防运动损伤导致肌腱粘连中的作用[J].中国组织工程研究与临床康复,2009,13(21):1673-8225.
[3]石继祥.促进肌腱愈合及预防肌腱粘连的研究进展[J].中国修复重建外科杂志,2005,19(5):400-403.
[4]Wong JK,Liu YH,Kapacee Z,et al.The cellular biology of flexor tendon adhesion formation:an old problem in a new paradigm[J].Am J Pathol,2009,175(5):1938-1951.
[5]石继祥.促进肌腱愈合及预防肌腱粘连的研究进展[J].中国修复重建外科杂志,2005,19(5):400-403.
[6]邓惠文,吴洪,刘丽平,等.早期系统康复治疗对手外伤术后患者的影响[J].中国康复,2011,18(6):409-411.
[7]高峻青,付记乐,王朝辉,等.组合式可调节手部多功能牵引支具的研制及临床应用[J].中华物理医学与康复医学杂志,2010,32(1):59-60.
[8]傅育红,蒋云雯,芮永军,等.支具在Ⅱ~Ⅲ区指屈肌腱再断裂早期康复护理中的应用[J].中华显微外科杂志,2017,40(4):398-400.
[9]李大为,姜德欣,胡静波,等.支具在Ⅱ区屈肌腱陈旧性损伤治疗中的应用[J].中华手外科杂志,2009,25(1):18.
[10]王修文,牛瑞,孙强三,等.个体化、量化康复训练对屈指肌腱吻合术后功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2009,31(5):323-326.
[11]Cioppa-Mosca J,Cahill J,Gavanaugh J,等.骨科术后康复指南[M].天津:天津科技翻译出版公司,2009.174-176.
[12]Hsiao PC,Yang SY,Ho CH,et al.The benefit of early rehabili-tation following tendon repair of the hand:A population-based claims database analysis[J].J Hand Ther,2015,28(1):20-25.
[13]胡谍燕,高鹤菲.微波照射配合中药涂擦治疗骨折术后肿胀的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(24):5642-5643.
[14]符晓.脉冲微波治疗软组织损伤的临床疗效评价[A].中华医学会物理医学与康复学分会.中华医学会第八次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编[C].中华医学会物理医学与康复学分会:中华医学会,2006.1.
[15]张彦丽,程甘露,张卫平.被动运动关节类手法联合温针灸、微波治疗肩周炎远期疗效分析[J].中国康复医学杂志,2015,30(7):718-720.
[16]范纯海.温针灸联合微波治疗肩周炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(9):158-159,185.
[17]钱丽芳,巨积辉.手部屈肌腱松解术后早期微波治疗的疗效观察[A].中华医学会显微外科学分会.中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集[C].2013.225.
[18]田德虎,郭明珂,米立新,等.分米波防治屈肌腱粘连机制的实验研究[J].中华物理医学与康复杂志,2003,25(11):646-649.
[19]乔志恒,范维铭.物理治疗学全书[M].北京:科学技术文献出版社,2001.481.
[20]王关杰,刘佳.超短波和磁疗仪早期介入治疗桡骨远端骨折的临床对照研究[J].中国骨伤,2012,25(7):572-575
[21]陈竞芬,张少君,何爽.调制中频配合低频磁疗对术后肠粘连的疗效观察[J].职业与健康,2007,20(5):1881-1882.
[22]寿雪萍,洪文跃.中药浴洗在手部肌腱断裂术后的疗效观察[J].现代康复,2001,5(8):101.
[23]张有为,胡志俊.活血化瘀方防治肌腱损伤后粘连的疗效观察[J].上海中医药大学学报,2009,23(5):25-27.
[24]许波.痹通散中药熏洗配合功能锻炼护理Ⅱ区屈指肌腱损伤晚期修复术后患者的疗效观察[J].中国医药科学,2013,3(12):101-102.
[25]黄仲玉,刘守海.中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连的疗效观察[J].中医临床研究,2012,4(8):13-15.
[26]唐志军,林敏,王力,等.中药熏洗在Ⅱ区屈指肌腱修复术后的疗效观察[J].现代医药卫生,2011,27(15):2343-2344.
[27]糜检,李木清,田涛涛.中药熏洗配合功能锻炼预防手屈肌腱断裂术后肌腱粘连[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(1):15-16.
[28]曾林如,王利祥,宋云峰,等.中药熏洗用于手屈指肌腱Ⅱ区修复术后功能恢复[J].浙江中西医结合杂志,2006,15(12):745-747.
[29]穆卫强,翟建国,黄毛毛.中药熏洗防治手部肌腱修复术后肌腱粘连的系统评价[J].中国康复医学杂志,2015,30(9):922-926.
[30]李小昌,赵胡瑞.肌腱粘连防治的现状及进展[J].医学综述,2009,15(8):1211-1214.
[31]郭光远,王震,宋寒.海桐五加透骨汤预防屈指肌腱术后粘连72例[J].中外健康文摘,2011,8(36):279.
[32]Qattan MM.Flexor tendon repair in zoneⅢ[J].J Hand Surg Eur Vol,2011,36(1):48-52.
[33]Dy CJ,Soria A,Ma Y,et al.Complications after flexor tendon repair:a systematic review and meta-analysis[J].J Hand Surg Am,2012,37(3):543-551.
[34]Tang JB.Outcomes and evaluation of flexor tendon repair[J].Hand Clin,2013,29(2):251-259.
[35]黄琴,黄涛,陈燕花,等.早期主动运动对指Ⅱ区屈肌腱修复术后的影响[J].中国康复,2013,28(6):449-450.
[36]杨绍安,刘宁富,舒小秋,等.早期活动预防屈指肌腱修复术后粘连[J].中国临床康复,2002,6(24):3729.
[37]马信龙,马剑雄,朱少文,等.几种屈肌腱缝合方法的即刻生物力学比较[J].实用骨科杂志,2009,15(8):591-594.
[38]Dy CJ,Hernandez-Soria A,Ma Y,et al.Complications affter flexor tendon repair:a systematic review and metaanalysis[J].J Hand Surg Am,2012,37(3):543-551.
[39]宋楠,冒海蕾,杨茜,等.M-Tang法肌腱缝合技术的生物力学研究及其在Ⅱ区屈肌腱修复中的应用[J].组织工程与重建外科杂志,2014,18(4):211-214.
[40]Hung LK,Ping KW,Yeung PL,et al.Active mobilization after flexor tendon repair:comparison of results following injuries in zone 2 and ohter zones[J].J Orthop Surg(Hong Kong),2005,13(2):158-163.
[41]Duran RJ,Coleman CR,Nappi JF,et a1.Management of flexor tendon lacerations in zone 2 using controlled passive motion postoperatively[A].St Louis:Mosby,1990:410-413.
[42]Silfverskiold KL,May EJ,Tomvall AH.Gap formation during controlled motion afler flexor tendon repair in zoneⅡ:a prospective clinical study[J].J Hand Surg Am,1992,17(3):539-546.
[43]Kannas S,Jeardeau TA,Bishop AT.Rehabilitation following zoneⅡflexor tendon repairs[J].Tech Hand Up Extrem Surg,2015,19(1):2-10.
[44]Thomopoulos S,Williams GR,Soslowsky LJ.Tendon to bone healing:differences in biomechanical,structural and compos-itional properties due to a range of activity levels[J].J Biomech Eng,2003,125:106-113.
[45]Luo S,Benathan M,Raffoul W,et al.Abnormal balance between proliferation and apoptotic cell death in fibroblasts derived from keloid lesions[J].Plast Reconstr Surg,2001,107:87-96.
[46]冯世义,徐建高,王振威,等.多功能手外伤锻炼支具的研制及临床应用[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11(22):4418-4419.
[47]韩秀兰,许轶,林科宇,等.手指屈肌腱损伤患者改良Kleinert支具后对手功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2011,33(10):783-785.
[48]乔志恒,华桂茹.理疗学[M].北京:华夏出版社,2013.87-88,117.
[49]林世德.我国中频电流疗法的发展[J].中华理疗杂志,2000,23(4):251.
[50]林锦欢.红外线与音频电疗法预防瘢痕增生[J].中国临床康复,2003,7(32):4315.
[51]董全斌,郭军平.术后肠粘连50例物理疗法疗效分析[J].中国误诊学杂志,2007,7(24):5877-5878.
[52]刘沐青,于志军,秦永平,等.低强度脉冲超声波对肌腱愈合的促进作用[J].现代生物医学进展,2014,14(10):1879-1882.
[53]崔晓倩.针刺配合超声波治疗骨折术后组织粘连的临床研究[J].科学技术与工程,2012,12(19):4746-4747.
[54]南登昆,缪鸿石.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,1996.116-117.
[55]朱世泽,王小影,陈耿淳,等.超声波在面颈部瘢痕康复中的作用[J].中国美容医学,200l,10(2):l16-l17.
[56]兰秀夫,林月秋,黄海洋,等.牵伸应力对假性肌腱组织结构影响的实验研究[J].中国康复医学杂志,2004,19(3):206-208.
[57]李晶.临床诊疗指南(物理医学与康复医学分册)[M].北京:人民卫生出版社,2005.66.
[58]Margareta,Frankel,著.肌肉骨骼系统基础生物力学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2012.74-76.
[59]Rosen B,Lundborg G.Enhanced sensory recovery after median nerve repair using cortical audio-tactile interaction.A rando-mized multicentre study[J].J Hand Surg Eur Vol,2007,32(1):31-37.
[60]玄勇,李玉平.按摩配合终点位等长收缩训练治疗冻结肩[J].中华物理医学与康复杂志,2006,28(3):175-176.
[61]李超.手屈肌腱修复术后肌腱粘连的临床康复和分子机制研究[D].上海交通大学,2015.
[2]倪峰.三种生物材料在预防运动损伤导致肌腱粘连中的作用[J].中国组织工程研究与临床康复,2009,13(21):1673-8225.
[3]石继祥.促进肌腱愈合及预防肌腱粘连的研究进展[J].中国修复重建外科杂志,2005,19(5):400-403.
[4]Wong JK,Liu YH,Kapacee Z,et al.The cellular biology of flexor tendon adhesion formation:an old problem in a new paradigm[J].Am J Pathol,2009,175(5):1938-1951.
[5]石继祥.促进肌腱愈合及预防肌腱粘连的研究进展[J].中国修复重建外科杂志,2005,19(5):400-403.
[6]邓惠文,吴洪,刘丽平,等.早期系统康复治疗对手外伤术后患者的影响[J].中国康复,2011,18(6):409-411.
[7]高峻青,付记乐,王朝辉,等.组合式可调节手部多功能牵引支具的研制及临床应用[J].中华物理医学与康复医学杂志,2010,32(1):59-60.
[8]傅育红,蒋云雯,芮永军,等.支具在Ⅱ~Ⅲ区指屈肌腱再断裂早期康复护理中的应用[J].中华显微外科杂志,2017,40(4):398-400.
[9]李大为,姜德欣,胡静波,等.支具在Ⅱ区屈肌腱陈旧性损伤治疗中的应用[J].中华手外科杂志,2009,25(1):18.
[10]王修文,牛瑞,孙强三,等.个体化、量化康复训练对屈指肌腱吻合术后功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2009,31(5):323-326.
[11]Cioppa-Mosca J,Cahill J,Gavanaugh J,等.骨科术后康复指南[M].天津:天津科技翻译出版公司,2009.174-176.
[12]Hsiao PC,Yang SY,Ho CH,et al.The benefit of early rehabili-tation following tendon repair of the hand:A population-based claims database analysis[J].J Hand Ther,2015,28(1):20-25.
[13]胡谍燕,高鹤菲.微波照射配合中药涂擦治疗骨折术后肿胀的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(24):5642-5643.
[14]符晓.脉冲微波治疗软组织损伤的临床疗效评价[A].中华医学会物理医学与康复学分会.中华医学会第八次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编[C].中华医学会物理医学与康复学分会:中华医学会,2006.1.
[15]张彦丽,程甘露,张卫平.被动运动关节类手法联合温针灸、微波治疗肩周炎远期疗效分析[J].中国康复医学杂志,2015,30(7):718-720.
[16]范纯海.温针灸联合微波治疗肩周炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(9):158-159,185.
[17]钱丽芳,巨积辉.手部屈肌腱松解术后早期微波治疗的疗效观察[A].中华医学会显微外科学分会.中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集[C].2013.225.
[18]田德虎,郭明珂,米立新,等.分米波防治屈肌腱粘连机制的实验研究[J].中华物理医学与康复杂志,2003,25(11):646-649.
[19]乔志恒,范维铭.物理治疗学全书[M].北京:科学技术文献出版社,2001.481.
[20]王关杰,刘佳.超短波和磁疗仪早期介入治疗桡骨远端骨折的临床对照研究[J].中国骨伤,2012,25(7):572-575
[21]陈竞芬,张少君,何爽.调制中频配合低频磁疗对术后肠粘连的疗效观察[J].职业与健康,2007,20(5):1881-1882.
[22]寿雪萍,洪文跃.中药浴洗在手部肌腱断裂术后的疗效观察[J].现代康复,2001,5(8):101.
[23]张有为,胡志俊.活血化瘀方防治肌腱损伤后粘连的疗效观察[J].上海中医药大学学报,2009,23(5):25-27.
[24]许波.痹通散中药熏洗配合功能锻炼护理Ⅱ区屈指肌腱损伤晚期修复术后患者的疗效观察[J].中国医药科学,2013,3(12):101-102.
[25]黄仲玉,刘守海.中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连的疗效观察[J].中医临床研究,2012,4(8):13-15.
[26]唐志军,林敏,王力,等.中药熏洗在Ⅱ区屈指肌腱修复术后的疗效观察[J].现代医药卫生,2011,27(15):2343-2344.
[27]糜检,李木清,田涛涛.中药熏洗配合功能锻炼预防手屈肌腱断裂术后肌腱粘连[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(1):15-16.
[28]曾林如,王利祥,宋云峰,等.中药熏洗用于手屈指肌腱Ⅱ区修复术后功能恢复[J].浙江中西医结合杂志,2006,15(12):745-747.
[29]穆卫强,翟建国,黄毛毛.中药熏洗防治手部肌腱修复术后肌腱粘连的系统评价[J].中国康复医学杂志,2015,30(9):922-926.
[30]李小昌,赵胡瑞.肌腱粘连防治的现状及进展[J].医学综述,2009,15(8):1211-1214.
[31]郭光远,王震,宋寒.海桐五加透骨汤预防屈指肌腱术后粘连72例[J].中外健康文摘,2011,8(36):279.
[32]Qattan MM.Flexor tendon repair in zoneⅢ[J].J Hand Surg Eur Vol,2011,36(1):48-52.
[33]Dy CJ,Soria A,Ma Y,et al.Complications after flexor tendon repair:a systematic review and meta-analysis[J].J Hand Surg Am,2012,37(3):543-551.
[34]Tang JB.Outcomes and evaluation of flexor tendon repair[J].Hand Clin,2013,29(2):251-259.
[35]黄琴,黄涛,陈燕花,等.早期主动运动对指Ⅱ区屈肌腱修复术后的影响[J].中国康复,2013,28(6):449-450.
[36]杨绍安,刘宁富,舒小秋,等.早期活动预防屈指肌腱修复术后粘连[J].中国临床康复,2002,6(24):3729.
[37]马信龙,马剑雄,朱少文,等.几种屈肌腱缝合方法的即刻生物力学比较[J].实用骨科杂志,2009,15(8):591-594.
[38]Dy CJ,Hernandez-Soria A,Ma Y,et al.Complications affter flexor tendon repair:a systematic review and metaanalysis[J].J Hand Surg Am,2012,37(3):543-551.
[39]宋楠,冒海蕾,杨茜,等.M-Tang法肌腱缝合技术的生物力学研究及其在Ⅱ区屈肌腱修复中的应用[J].组织工程与重建外科杂志,2014,18(4):211-214.
[40]Hung LK,Ping KW,Yeung PL,et al.Active mobilization after flexor tendon repair:comparison of results following injuries in zone 2 and ohter zones[J].J Orthop Surg(Hong Kong),2005,13(2):158-163.
[41]Duran RJ,Coleman CR,Nappi JF,et a1.Management of flexor tendon lacerations in zone 2 using controlled passive motion postoperatively[A].St Louis:Mosby,1990:410-413.
[42]Silfverskiold KL,May EJ,Tomvall AH.Gap formation during controlled motion afler flexor tendon repair in zoneⅡ:a prospective clinical study[J].J Hand Surg Am,1992,17(3):539-546.
[43]Kannas S,Jeardeau TA,Bishop AT.Rehabilitation following zoneⅡflexor tendon repairs[J].Tech Hand Up Extrem Surg,2015,19(1):2-10.
[44]Thomopoulos S,Williams GR,Soslowsky LJ.Tendon to bone healing:differences in biomechanical,structural and compos-itional properties due to a range of activity levels[J].J Biomech Eng,2003,125:106-113.
[45]Luo S,Benathan M,Raffoul W,et al.Abnormal balance between proliferation and apoptotic cell death in fibroblasts derived from keloid lesions[J].Plast Reconstr Surg,2001,107:87-96.
[46]冯世义,徐建高,王振威,等.多功能手外伤锻炼支具的研制及临床应用[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11(22):4418-4419.
[47]韩秀兰,许轶,林科宇,等.手指屈肌腱损伤患者改良Kleinert支具后对手功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2011,33(10):783-785.
[48]乔志恒,华桂茹.理疗学[M].北京:华夏出版社,2013.87-88,117.
[49]林世德.我国中频电流疗法的发展[J].中华理疗杂志,2000,23(4):251.
[50]林锦欢.红外线与音频电疗法预防瘢痕增生[J].中国临床康复,2003,7(32):4315.
[51]董全斌,郭军平.术后肠粘连50例物理疗法疗效分析[J].中国误诊学杂志,2007,7(24):5877-5878.
[52]刘沐青,于志军,秦永平,等.低强度脉冲超声波对肌腱愈合的促进作用[J].现代生物医学进展,2014,14(10):1879-1882.
[53]崔晓倩.针刺配合超声波治疗骨折术后组织粘连的临床研究[J].科学技术与工程,2012,12(19):4746-4747.
[54]南登昆,缪鸿石.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,1996.116-117.
[55]朱世泽,王小影,陈耿淳,等.超声波在面颈部瘢痕康复中的作用[J].中国美容医学,200l,10(2):l16-l17.
[56]兰秀夫,林月秋,黄海洋,等.牵伸应力对假性肌腱组织结构影响的实验研究[J].中国康复医学杂志,2004,19(3):206-208.
[57]李晶.临床诊疗指南(物理医学与康复医学分册)[M].北京:人民卫生出版社,2005.66.
[58]Margareta,Frankel,著.肌肉骨骼系统基础生物力学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2012.74-76.
[59]Rosen B,Lundborg G.Enhanced sensory recovery after median nerve repair using cortical audio-tactile interaction.A rando-mized multicentre study[J].J Hand Surg Eur Vol,2007,32(1):31-37.
[60]玄勇,李玉平.按摩配合终点位等长收缩训练治疗冻结肩[J].中华物理医学与康复杂志,2006,28(3):175-176.
[61]李超.手屈肌腱修复术后肌腱粘连的临床康复和分子机制研究[D].上海交通大学,2015.