肝硬化门静脉高压患者脾切除贲门周围血管离断术后心脏血流动力参数变化情况

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	作者：李亚东 ; 张红霞 ; 赵颜斌 ; 张辉 关键词：肝硬化 ; 脾切除贲门周围血管离断术 ; 心脏血流动力学 中文刊名：ZUAN 英文刊名：Chinese Hepatology 机构：临夏市西川原解放军第七医院肝胆普外科;西宁联勤保障中心药品仪器监督检验站;解放军第一医院泌尿外科;兰州大学附属第一医院普外科; 出版日期：2019-06-30 出版单位：肝脏 年：2019 期：v.24 语种：中文; 页：ZUAN201906028 页数：3 CN：06 ISSN：31-1775/R 分类号：71-73

摘要

目的探讨肝炎肝硬化门静脉高压患者脾切除贲门周围血管离断术后心脏血流动力参数的变化。方法选取45例行脾切除贲门周围血管离断术的肝硬化门静脉高压患者,并以45例健康体检者作为对照。比较对照组与手术组术前的心率、每搏指数、平均动脉压、外周循环阻力、左心作功,并比较手术组手术前1 d与术后1个月的心率、每搏指数、平均动脉压、外周循环阻力、左心作功。结果手术组术前心率、外周循环阻力为(79.55±6.38)次/min、(1 826.58±625.34)dyn·s·min-1,显著高于对照组(75.94±5.25)次/min、(1 410.33±598.57)dyn·s·min-1,每搏指数、平均动脉压、左心作功分别为(36.28±3.46)mL·min-1·mL-2、(80.14±4.48)mmHg、(5.79±0.41)kg·m,显著低于对照组的(39.01±3.70)mL·min-1·mL-2、(84.00±5.74)mmHg、(6.03±0.48)kg·m,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术组术后平均动脉压较术前无明显变化(P>0.05),心率与外周循环阻力降至(76.01±5.11)次/min、(1 556.86±575.65)dyn·s·min-1,均较术前显著减小,每搏指数、左心作功升高至(38.75±3.59)mL·min-1·mL-2、(5.97±0.43)kg·m,较术前显著增大(P<0.05)。结论肝硬化门静脉高压患者接受脾切贲门周围血管离断术后每搏功增加,心率降低,心脏血流动力参数获得改善。
        

引文

[1]顾生旺,吴德平,赵兵,等.245例乙型肝炎与肝硬化脾切除患者淋巴细胞亚群研究.肝脏,2014,19:36-38.
    [2]唐勇,王文静,张宇,等.腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效评价.中华普通外科杂志,2016,31:93-96.
    [3]张鹰,李志伟,赵新,等.脾切除贲门周围血管离断术后患者门静脉系统血栓形成及肝功能评分.中华肝胆外科杂志,2018,24:446-449.
    [4]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.中华内科杂志,2001,40:62-68.
    [5]中华消化内镜学会.食管胃底静脉曲张内镜下诊断和治疗规范试行方案.中华消化内镜杂志,2000,17:198-199.
    [6]Garbuzenko DV, Arefyev NO, Kazachkov EL, et al.Antiangiogenic therapy for portal hypertension in liver cirrhosis:Current progress and perspectives.World J Gastroenterol,2018,24:3738-3748.
    [7]黄龙,于庆生,王佳佳,等.脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压合并脾动脉盗血综合征.中华肝胆外科杂志,2018,24:304-308.
    [8]凌伟明,李鸿飞,黄庆录,等.脾切除联合贲门周围血管离断术对肝硬化门静脉高压症患者肝功能及血流动力学的影响.中华普通外科学文献(电子版),2018,12:115-119.