前路联合后路固定融合治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤疗效观察
|
摘要
目的探讨前路联合后路固定融合治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的疗效。方法选择下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者86例,其中45例行前路手术(对照组),41例行前后路联合手术(观察组),比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间[(217.43±24.56)分钟]明显长于对照组[(82.05±10.51)分钟],观察组术中出血量[(548.51±62.82)ml]明显多于对照组[(180.64±53.49)ml],差异有显著性(P<0.05)。术后两组颈椎Cobb角、椎体间滑移距离及JOA评分均较术前明显改善(P<0.05),而观察组改善幅度更大,差异有显著性(P<0.05)。术后观察组D~E级百分率(85.37%)显著高于对照组(62.22%)(P<0.05)。观察组并发症总发生率(2.44%)显著低于对照组(17.78%)。结论前路联合后路固定融合治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤,能够最大限度恢复颈椎序列,解除颈髓受压,并使伤椎获得坚强内固定,减少术后并发症。
引文
[1]Gelb DE,Hadley MN,Aarahi B,et al.Initial closed reduction of cervical spinal fracture-dislocation injuries[J].Neurosurgery,2013,72(Suppl 2):73-83.
[2]李斌,蒋毅,黄承,等.侧块螺钉短节段固定联合缝合锚椎板单开门术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤安全性及疗效观察[J].中国临床医生杂志,2017,45(5):83-85.
[3]杜志勇,贺新宁,张水清,等.三种手术术式治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效及对神经功能的影响[J].贵州医药,2016,40(8):865-867.
[4]蒋协远.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005.104.
[5]Roberts TT,Leonard GR,Cepela DJ.Classifications In Brief:American Spinal Injury Association(ASIA)Impairment Scale[J].Clinical Orthopaedics&Related Research,2017,475(5):1499-1504.
[6]刘西斌,辛海松,于双惠,等.急诊手术治疗新鲜下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床观察[J].河北医药,2010,32(1):78-79.
[7]Shiozaki Y,Ito Y,Sugimoto Y,et al.Recovery of motor function in patients with subaxial cervical spine injury relevant to the fracture pattern.[J].Acta Medica Okayama,2012,66(6):469-473.
[8]蓝旭,许建中,罗飞,等.不同入路手术治疗下颈椎骨折脱位[J].中华创伤杂志,2013,29(4):302-306.
[9]林清.I期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的疗效观察[D].兰州:兰州大学,2014.
[10]陈剑明,胡勇,顾勇杰,等.Ⅰ期后-前路联合手术入路治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效分析[J].中国骨伤,2010,23(12):938-941.
[2]李斌,蒋毅,黄承,等.侧块螺钉短节段固定联合缝合锚椎板单开门术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤安全性及疗效观察[J].中国临床医生杂志,2017,45(5):83-85.
[3]杜志勇,贺新宁,张水清,等.三种手术术式治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效及对神经功能的影响[J].贵州医药,2016,40(8):865-867.
[4]蒋协远.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2005.104.
[5]Roberts TT,Leonard GR,Cepela DJ.Classifications In Brief:American Spinal Injury Association(ASIA)Impairment Scale[J].Clinical Orthopaedics&Related Research,2017,475(5):1499-1504.
[6]刘西斌,辛海松,于双惠,等.急诊手术治疗新鲜下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床观察[J].河北医药,2010,32(1):78-79.
[7]Shiozaki Y,Ito Y,Sugimoto Y,et al.Recovery of motor function in patients with subaxial cervical spine injury relevant to the fracture pattern.[J].Acta Medica Okayama,2012,66(6):469-473.
[8]蓝旭,许建中,罗飞,等.不同入路手术治疗下颈椎骨折脱位[J].中华创伤杂志,2013,29(4):302-306.
[9]林清.I期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的疗效观察[D].兰州:兰州大学,2014.
[10]陈剑明,胡勇,顾勇杰,等.Ⅰ期后-前路联合手术入路治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效分析[J].中国骨伤,2010,23(12):938-941.