玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体治疗早产儿视网膜病变疗效观察

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	作者：姜志东 ; 张晶 ; 张国升 关键词：早产儿 ; 视网膜病变 ; 雷珠单克隆抗体 ; 治疗 ; 疗效 中文刊名：XCYS 英文刊名：Chinese Community Doctors 机构：佛山市妇幼保健院眼科;佛山市妇幼保健院皮肤科;宁夏医科大学总医院急诊科; 出版日期：2019-05-15 出版单位：中国社区医师 年：2019 期：v.35;No.776 语种：中文; 页：XCYS201914018 页数：2 CN：14 ISSN：22-1405/R 分类号：29+31

摘要

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体(IVR)治疗早产儿视网膜病变(ROP)的疗效。方法:2016年12月-2018年12月收治ROP患儿18例(36只眼),依据病变分区分为A组(Ⅰ区病变)和B组(Ⅱ区病变),主要观察两组患儿治疗效果、眼部和全身不良反应。所有患儿在确诊后72 h内行玻璃体腔注射10 mg/mL的IVR 0.03 mL(含IVR0.3 mg)。注药后前3 d每天运用手持裂隙灯和眼压计观察患眼有无眼内出血及眼内炎情况并监测眼压,治疗后第3天、1周、2周、4周、8周、12周采用RetCamШ行眼底检查,观察视网膜血管迂曲、扩张及视网膜出血吸收、病变嵴消退情况和全身不良反应等。结果:首次IVR治疗,36只眼病变均好转。术后4周34只眼病变嵴基本消退,视网膜血管继续向周边发育,迂曲、扩张明显减轻,视网膜出血完全吸收占94.4%(34/36),其中Ⅰ区组10眼,Ⅱ区组24眼。两组ROP好转率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组复发转外院行视网膜激光光凝治疗1例(2只眼),占Ⅰ区ROP消退患眼的20%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。36例患者中无一例感染,A组1例注药当天晚上出现呼吸暂停,术后2 d呼吸频率较术前下降。结论:璃体腔注射IVR治疗1型阈值前ROP效果佳,但可能会影响早产儿呼吸。
        

引文

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