600份临床输血病历病程记录合格性检查结果分析

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	作者：牛天林 ; 王筱淇 ; 罗泳 关键词：临床输血 ; 病历 ; 病程记录 ; 结果分析 中文刊名：GZYI 英文刊名：Guizhou Medical Journal 机构：玉溪市人民医院输血科; 出版日期：2018-07-28 出版单位：贵州医药 年：2018 期：v.42 语种：中文; 页：GZYI201807052 页数：2 CN：07 ISSN：52-1062/R 分类号：119-120

摘要

目的探讨并分析我院临床输血病历病程记录的合格性及其存在的弊端。方法随机抽取我院600份临床输血病历,比较输血前、中、后的各项输血项目内容记录情况及不合格输血病历中手术科室与非手术科室的占比情况。结果输血前各项检查有27.33%不合格;输血中为10.34%;输血后为46.5%;输血后项目检查不合格率显著高于输血前和输血中(P<0.05)。共有62.5%的输血病历不合格,其中手术科室不合格率为66.67%,显著高于非手术科室的56.75%(P<0.05)。结论我院临床输血病例的病程记录存在较大缺陷,应加强临床输血医护人员和分管领导的培训和监督,规范临床输血治疗和病程记录。
        

引文

[1]宋春明,胡克义,于韶华,等.基层医疗机构输血科管理现状及改进策略[J].中国基层医药,2016,23(19):3004-3006.
    [2]卫生部.《医疗机构临床用血管理办法》[J].中国医药科学,2012,02(12):6-8.
    [3]卫生部.临床输血技术规范[J].临床输血与检验,2000,2(3):1-11.
    [4]卫生部医政司编.《医疗事故处理条例》及配套文件汇编[M].中国法制出版社,2002.
    [5]杨胜高,朱俊伟,崔冬冰.临床输血病历规范性调查[J].贵阳医学院学报,2015,40(2):210-211.
    [6]张雪梅,万小康,郑山根,等.某院输血病历质量持续改进情况分析[J].华南国防医学杂志,2015,29(5):379-381.
    [7]李晶晶,许桂平,高琦,等.1941份临床输血病历持续改进调查分析[J].中国输血杂志,2016,29(1):78-80.
    [8]杜晓璐,张雅楠,单金晶,等.某部中心医院输血病历质量调查分析简[J].解放军预防医学杂志,2016,34(5):693-696.