经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折的疗效及对T细胞亚群的影响
摘要
目的分析经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折的效果及对T细胞亚群的影响。方法胸腰椎骨折病人80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用经皮微创内固定术,观察组加用唑来膦酸。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分﹑Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角﹑椎体前缘高度﹑胸椎及腰椎骨密度,T淋巴细胞亚群所占比例及不良反应和再次骨折的发生情况。结果手术后6个月及12个月,观察组VAS评分分别为(2.20±0.46)和(1.34±0.27),对照组分别为(2.95±0.53)和(2.28±0.33),观察组ODI评分分别为(19.88±4.16)分和(16.14±2.49)分,对照组分别为(25.94±4.39)分和(23.21±3.67)分,手术后6个月及12个月,观察组Cobb角变分别为(14.23±1.55)度和(8.41±0.98)度,对照组分别为(17.73±2.06)度和(13.06±1.63)度,观察组椎体前缘高度分别为(81.36±6.85)%和(85.93±5.17)%,对照组分别为(75.49±7.11)%和(79.60±5.56)%,观察组胸椎骨密度分别为(0.57±0.05)和(0.65±0.08),对照组分别为(0.51±0.04)和(0.60±0.05),观察组腰椎骨密度分别为(0.55±0.07)和(0.62±0.06),对照组分别为(0.50±0.06)和(0.57±0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术后7天,观察组CD3~+T淋巴细胞百分比为(60.42±3.18)%﹑CD4~+为(39.32±2.13)%及CD4~+/CD8~+为(1.28±0.15),对照组分别为(58.02±3.26)%、(36.87±3.07)%及(1.22±0.08),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折再发率为2.50%,低于对照组的20.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折安全有效,有助于调节病人T细胞亚群。
引文
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