我国基本医疗保险制度发展的价值取向:差异化还是均等化?——兼与周爱国老师商榷
摘要
我国自20世纪90年代中期推行城镇职工医疗保险制度改革以来,逐渐形成了城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险"三险并立"的制度格局。虽然现行三项医疗保险取得了巨大的制度成效,但三者之间以及同一险种在不同地区之间存在极大差异,不仅造成权利不平等的公平性质疑,也导致制度运行效率存在严重缺失。我国基本医疗保险未来的发展方向,是逐步实现制度整合,最终形成统一的社会医疗保险体系。由于基本医疗保障权,在当今时代已经成为公民的一项基本权利,不仅应该人人享有,也应该人人公平地享有。在未来的价值取向上,我国医疗保险制度应该在坚持普惠、适度的基础上,朝着实现权利均等化的目标迈进。
引文
[1]周爱国.差异化原则与中国特色社会主义福利制度[J].湖北社会科学,2014,(12).
[2][美]詹姆斯·米奇利.社会发展:社会福利视角下的发展观[M].苗正民,译.上海:格致出版社,上海人民出版社,2009.
[3]Robert L.Barker.The Social Work Dictionary(4th Edition)[M].Washington,D.C:NASW Press,1999.
[4]田北海.社会福利概念辨析——兼论社会福利与社会保障的关系[J].学术界,2008,(2).
[5]李易骏.社会福利概论[M].台北:洪叶文化事业有限公司,2014.
[6][英]贝弗里奇:贝弗里奇报告——社会保险和相关服务[M].劳动和社会保障部社会保险研究所,译.北京:中国劳动社会保障出版社,2008.
[7][德]路德维希·艾哈德.大众的福利[M].丁安新,译.武汉:武汉大学出版社,1995.
[8]郑功成.中国社会保障改革与发展战略(总论卷)[M].北京:人民出版社2011.
[9]劳动部课题组.中国社会保障体系的建立与完善[M].北京:中国经济出版社,1994.
[10]尚晓援.“社会福利”与“社会保障”再认识[J].中国社会科学,2001,(3).
[11]刘继同.社会福利与社会保障界定的“国际惯例”及其中国版涵义[J].学术界,2003,(2).
[12]国务院新闻办公室.中国的社会保障状况和政策(白皮书)[EB/OL].http://news.xinhuanet.com/ne wscenter/2004-09/07/content_1952048.htm.
[13]秦永超.福祉、福利与社会福利的概念内涵及关系辨析[J].河南社会科学,2015,(9).
[14]潘锦棠.社会保障通论[M].济南:山东人民出版社,2012.
[15]翟方明,汪莉.中国台湾地区医疗保险制度研究——暨台湾地区健康保险筹资制度变迁启示价格理论与实践,2014,(12).
[16][美]约翰·罗尔斯.作为公平的正义——正义新论[M].姚大志,译.上海:上海三联书店,2002.
1近几年提出类似观点的学者很多,可以参见王思斌.我国适度普惠型社会福利制度的建构[J].北京大学学报(哲学社会科学版),2009(3):58-65.;彭华民.中国组合式普惠型社会福利制度的构建[J].学术月刊,2011(10):16-22.;蓝云曦,谭晓辉.适度普惠型社会福利制度对我国社会和谐发展的促进作用[J].四川大学学报(哲学社会科学版),2011(1):116-119.;戴建兵,曹艳春.论我国适度普惠型社会福利制度的构建与发展[J].华东师范大学学报(哲学社会科学版),2012(1):26-31.;李迎生.中国普惠型社会福利制度的模式选择[J].中国人民大学学报,2014(5):52-61.
2 正如后文所述,虽然我国学术界一直存在“大社会福利观”与“大社会保障观”的概念分歧,但“差异化原则”一文显然依循的是大社会福利的观点,在其语境之下,基本医疗保险制度属于一项具体的社会福利项目。
1持此观点的国内学者有陈良瑾、刘书鹤等。参见陈良瑾主编.中国社会工作百科全书[M].北京:中国社会出版社,1994:419.刘书鹤“.社会保障”涵盖“社会福利”[J].经济与管理,2003(8):62.
1国务院新闻办公室于2004年发布的《中国的社会保障状况和政策》(白皮书)中,明确指出:社会保险是(我国)社会保障体系的核心部分,包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。http://news.xinhuanet.com/newscenter/2004-09/07/content_1952048.htm.
[2][美]詹姆斯·米奇利.社会发展:社会福利视角下的发展观[M].苗正民,译.上海:格致出版社,上海人民出版社,2009.
[3]Robert L.Barker.The Social Work Dictionary(4th Edition)[M].Washington,D.C:NASW Press,1999.
[4]田北海.社会福利概念辨析——兼论社会福利与社会保障的关系[J].学术界,2008,(2).
[5]李易骏.社会福利概论[M].台北:洪叶文化事业有限公司,2014.
[6][英]贝弗里奇:贝弗里奇报告——社会保险和相关服务[M].劳动和社会保障部社会保险研究所,译.北京:中国劳动社会保障出版社,2008.
[7][德]路德维希·艾哈德.大众的福利[M].丁安新,译.武汉:武汉大学出版社,1995.
[8]郑功成.中国社会保障改革与发展战略(总论卷)[M].北京:人民出版社2011.
[9]劳动部课题组.中国社会保障体系的建立与完善[M].北京:中国经济出版社,1994.
[10]尚晓援.“社会福利”与“社会保障”再认识[J].中国社会科学,2001,(3).
[11]刘继同.社会福利与社会保障界定的“国际惯例”及其中国版涵义[J].学术界,2003,(2).
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[13]秦永超.福祉、福利与社会福利的概念内涵及关系辨析[J].河南社会科学,2015,(9).
[14]潘锦棠.社会保障通论[M].济南:山东人民出版社,2012.
[15]翟方明,汪莉.中国台湾地区医疗保险制度研究——暨台湾地区健康保险筹资制度变迁启示价格理论与实践,2014,(12).
[16][美]约翰·罗尔斯.作为公平的正义——正义新论[M].姚大志,译.上海:上海三联书店,2002.
1近几年提出类似观点的学者很多,可以参见王思斌.我国适度普惠型社会福利制度的建构[J].北京大学学报(哲学社会科学版),2009(3):58-65.;彭华民.中国组合式普惠型社会福利制度的构建[J].学术月刊,2011(10):16-22.;蓝云曦,谭晓辉.适度普惠型社会福利制度对我国社会和谐发展的促进作用[J].四川大学学报(哲学社会科学版),2011(1):116-119.;戴建兵,曹艳春.论我国适度普惠型社会福利制度的构建与发展[J].华东师范大学学报(哲学社会科学版),2012(1):26-31.;李迎生.中国普惠型社会福利制度的模式选择[J].中国人民大学学报,2014(5):52-61.
2 正如后文所述,虽然我国学术界一直存在“大社会福利观”与“大社会保障观”的概念分歧,但“差异化原则”一文显然依循的是大社会福利的观点,在其语境之下,基本医疗保险制度属于一项具体的社会福利项目。
1持此观点的国内学者有陈良瑾、刘书鹤等。参见陈良瑾主编.中国社会工作百科全书[M].北京:中国社会出版社,1994:419.刘书鹤“.社会保障”涵盖“社会福利”[J].经济与管理,2003(8):62.
1国务院新闻办公室于2004年发布的《中国的社会保障状况和政策》(白皮书)中,明确指出:社会保险是(我国)社会保障体系的核心部分,包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。http://news.xinhuanet.com/newscenter/2004-09/07/content_1952048.htm.