双髋双膝同期置换治疗重度骨性关节炎1例临床体会

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	作者：明新杰 ; 明立德 ; 明新涛 ; 刘鹏 ; 王卫彬 ; 刘聚 ; 李广彬 ; 刘永济 ; 张全金 ; 李学江 ; 刘志成 ; 明立功 关键词：重度骨性关节炎 ; 双侧髋关节 ; 双侧膝关节 ; 全髋关节置换术 ; 全膝关节置换术 ; 同期手术 中文刊名：GGJS 英文刊名：Chinese Journal of Bone and Joint Injury 机构：河南省滑县骨科医院手外科;河南省滑县新区医院骨伤科; 出版日期：2018-06-15 出版单位：中国骨与关节损伤杂志 年：2018 期：v.33 语种：中文; 页：GGJS201806017 页数：2 CN：06 ISSN：11-5265/R 分类号：53-54

摘要

目的探讨同期双侧全髋关节置换术及双侧全膝关节置换术治疗双髋、双膝重度骨性关节炎可行性及疗效。方法于2017-06诊治1例重度双侧髋膝关节骨性关节炎,在连续硬膜外麻醉下先进行双髋关节置换,膝关节置换时将下肢外展20°,并减少髋关节的屈曲度,使股骨头假体处于稳固状态。结果手术时间为4.25 h。患者在ICU病房治疗1周后转入关节科,术后4切口一期愈合。术后42 d可完全站立行走。末次随访时左髋关节内收20°、外展20°、内外旋15°、屈曲110°,右髋关节内收20°、外展20°、内外旋15°、屈曲110°;左膝关节活动度为0°~120°,右膝关节活动度为5°~110°。结论双侧全髋关节置换术及双侧全膝关节置换术治疗双髋、双膝重度骨性关节炎创伤大、风险高,需要完善术前准备,制定全面、科学的手术方案和术后康复计划,最大限度减少手术并发症,以提高患者关节功能和生活质量。
        

引文

[1]冷重光,李忠强,刘灿祥,等.髋膝四关节同时置换治疗强直性脊柱炎髋膝关节屈曲强直[J].中华医学杂志,2007,87(47):3372-3373.
    [2]李昕,李恒,倪明,等.双侧髋、膝四关节置换治疗重度晚期炎性关节病的临床疗效[J].中国修复重建外科杂志,2016,30(11):1364.